螺旋断层放射治疗在儿童神经母细胞瘤全颅骨放疗中保护海马的计划设计

• 作者: 屠永清 张松方 查元梓 沈奕晨 王为 蒋马伟
• 来源期刊: 中国医学物理学杂志
• 关键词: 螺旋断层放疗 全颅骨放疗 海马保护 儿童神经母细胞瘤
• 年，卷（期）: 2017,（10）
• 所属期刊栏目: 医学放射物理
• 页码范围: 977-983
• 页数: 7页
• 分类号: R815
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-202X.2017.10.002

摘要

目的:用螺旋断层放射治疗(TOMO)的不同模式进行儿童全颅骨照射的计划设计,探讨TOMO全颅骨照射同时保护海马的调强技术.方法:取5例儿童高危神经母细胞瘤颅骨转移病例,全颅骨外扩3 mm且皮下内收3mm形成计划靶区(PTV),海马区外扩5mm形成海马保护区.使用TomoHDTM治疗计划系统设计螺旋模式下的保护全脑(HT-BSRT)、保护海马(HT-HSRT)和6野径照模式下保护全脑(DT-BSRT)、保护海马(DT-HSRT)4种调强计划,处方剂量为21.6 Gy/12F.单因素ANOVA和配对t检验比较靶区、海马区及其他正常组织剂量.结果:5例病例的4种调强方式中,PTV受照95％处方量的体积都大于95％,HT-BSRT、HT-HSRT、DT-BSRT、DT-HSRT均匀性指数分别为0.046 4±0.013 2、0.094 5±0.0534、0.108 6±0.0279和0.133.2±0.040 4(P=0.013),适形度指数分别为0.625 40±0.039 88、0.638 30± 0.02340、0.589 00±0.041 40和0.615 00±0.034 19(P=0.198);海马平均剂量分别为(14.92±3.52)、(3.30±0.79)、(17.80±1.78)和(5.13±1.62) Gy(P＜0.000 1),海马保护区平均剂量分别为(15.38±3.08)、(4.41±1.06)、(17.83±1.55)和(6.41±1.81)Gy(P＜0.000 1).结论:全颅骨照射同时保护海马较之仅保护全脑的TOMO调强计划在满足PTV剂量要求下,能显著降低海马区受照剂量,保护儿童神经认知功能.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	蒋马伟	上海交通大学医学院附属新华医院肿瘤科	30	86	6.0	8.0
2	查元梓	上海交通大学医学院附属新华医院肿瘤科	16	47	4.0	6.0
3	张松方	上海交通大学医学院附属新华医院肿瘤科	18	54	4.0	6.0
4	沈奕晨	上海交通大学医学院附属新华医院肿瘤科	9	27	4.0	5.0
5	王为	上海交通大学医学院附属新华医院肿瘤科	11	64	5.0	7.0
6	屠永清	上海交通大学医学院附属新华医院肿瘤科	6	27	3.0	5.0