肺癌螺旋断层放疗计划设计中应用Block减少肺低剂量区的研究

• 作者: 张晋建 文婷 李志强 王彦 钟毓 陈静 黎静
• 来源期刊: 中国医学物理学杂志
• 关键词: 非小细胞肺癌 螺旋断层放射治疗 低剂量区 放射剂量
• 年，卷（期）: 2019,（2）
• 所属期刊栏目: 医学放射物理
• 页码范围: 152-156
• 页数: 5页
• 分类号: R815
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-202X.2019.02.006

摘要

目的:研究非小细胞肺癌螺旋断层放疗计划设计中应用Block降低肺低剂量区的方法.方法:选取20例非小细胞肺癌病例,对每例病例勾画保护区域作为Block,并按以下3种不同的Block设置方式设计放疗计划.第Ⅰ组采用Unblock方式,第Ⅱ组采用Directional Block方式,第Ⅲ组采用Complete Block+Directional Block方式.优化结果满足靶区和危及器官剂量限值后,比较3组方案计划靶区和肺组织剂量分布、剂量体积直方图(DVH)和单次治疗时间,用单向方差分析方法(One-Way ANOVA)对相关数据的差异性进行统计学分析.结果:Ⅰ到Ⅲ组,双肺V5依次为(51.3±6.5)％、(37.4±5.0)％、(26.5±2.9)％,双肺平均剂量(MLD)依次为(10.4±0.5)％、(9.4±0.8)％、(8.2±1.0)％.将第Ⅱ组和第Ⅲ组分别与第Ⅰ组进行比较,双肺V5分别降低了27％、48％,双肺MLD分别降低了9.6％、21％.V5和MLD明显降低,差异具有统计学意义.与此同时,PTV剂量均匀性变差,均匀性指数依次为0.065±0.003、0.082±0.006、0.084±0.011,差异具有统计学意义.PTV适形度指数依次为0.77±0.07、0.69±0.09、0.62±0.08,差异不具有统计学意义.Ⅰ到Ⅲ组的治疗时间依次为(5.5±0.5)、(11.8±0.6)、(16.3±2.3)min,第Ⅱ组和第Ⅲ组的治疗时间分别是第Ⅰ组的2.1倍和2.9倍.结论:非小细胞肺癌螺旋断层放疗计划设计时,运用Complete Block和Directional Block能够有效减少正常肺组织V5的体积,同时可以降低MLD,但靶区的均匀性和适形性会受一定影响(仍符合临床要求),治疗时间也会相应变长.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李志强	广州军区广州总医院螺旋断层放疗中心	32	150	7.0	10.0
2	陈静	广州军区广州总医院螺旋断层放疗中心	43	227	9.0	12.0
3	文婷	广州军区广州总医院螺旋断层放疗中心	10	34	3.0	5.0
4	钟毓	广州军区广州总医院螺旋断层放疗中心	6	17	3.0	4.0
5	王彦	广州军区广州总医院螺旋断层放疗中心	3	6	1.0	2.0
6	张晋建	广州军区广州总医院螺旋断层放疗中心	7	31	3.0	5.0