不同年龄段儿童急性胰腺炎88例的临床特征

• 作者: 王志华 王玉水
• 来源期刊: 中华消化杂志
• 关键词: 急性胰腺炎 临床特点 病因 儿童
• 年，卷（期）: 2017,（7）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 453-457
• 页数: 5页
• 字数: 3959字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-1432.2017.07.005

摘要

目的 探讨不同年龄段儿童急性胰腺炎(AP)的病例特点.方法 应用儿科住院病历检索系统,检索2010年1月至2015年12月的住院AP患儿,按年龄分为婴幼儿组(0～3岁)、学龄前组(＞3～6岁)和学龄组(＞6～16岁).对各年龄组患儿临床特点、病因构成和实验室检查进行回顾性分析.计量资料比较采用单因素方差分析或秩和检验,计数资料比较采用卡方检验或Fisher确切概率法.结果 共纳入88例AP患儿,其中男38例,女50例,平均年龄为(8.8±4.4)岁.婴幼儿组、学龄前组、学龄组分别为16、14、58例.婴幼儿组、学龄前组、学龄组平均住院时间分别为(8.4土1.9)、(9.4±2.6)、(7.5±2.5)d,差异有统计学意义(F=3.649,P=0.030).各年龄组共有93.2％(82/88)的患儿有腹痛症状;学龄组腹胀发生率高于婴幼儿组和学龄前组[分别为34.5％(20/58)、2/16、1/14],婴幼儿组呕吐发生率高于学龄前组和学龄组[分别为12/16、4/14、46.6％(27/58)],差异均有统计学意义(x2=6.250、6.805,P均＜0.05).胆源性胰腺炎是婴幼儿组和学龄前组AP的主要病因之一,发生率分别为6/16和6/14,学龄组儿童病因则多样化.重度AP病例共20例(22.7％),婴幼儿组和学龄前组多见,分别占7/16和6/14,学龄组相对较少,占12.1％(7/58).3组血清淀粉酶、脂肪酶、血WBC计数、血糖、血钙、血尿素氮水平差异均无统计学意义(P均＞0.05).学龄组肥胖患儿比例高于婴幼儿组和学龄前组[分别为31.0％(18/58)、1/16、1/14],差异有统计学意义(x2=6.689,P=0.035);学龄组血TC水平高于婴幼儿组和学龄前组[分别为(5.1±0.9)、(3.9±0.6)、(4.8±0.8) mmol/L],差异有统计学意义(F=13.855,P＜0.01).婴幼儿组、学龄前组、学龄组胰腺超声检查阳性率[分别为5/16、4/14、21.1％(12/57)]比较差异无统计学意义(#=0.889,P=0.706);婴幼儿组和学龄组磁共振胰胆管造影(MRCP)的阳性率(分别为4/4、5/6)均高于胰腺CT[分别为4/14、51.2％(22/43)]和胰腺超声检查[分别为5/16、21.1％(12/57)],差异均有统计学意义(x2 =6.655、15.207,P均＜0.05).结论 学龄组AP中肥胖患儿更多见,该年龄段儿童一定要注意生活方式.婴幼儿组AP呕吐症状明显,且病情重,该年龄段儿童如出现不能解释的呕吐,要注意胰腺炎的可能;婴幼儿AP的胆源性因素多见,如怀疑有胰胆管系统解剖结构异常,应首选MRCP检查.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王志华	天津市南开医院儿科	20	74	5.0	7.0
2	王玉水	天津市南开医院儿科	34	148	7.0	10.0