甲胎蛋白异质体在原发性肝癌临床诊断中的应用

• 作者: 何羽童 季君 房萌 杨园 肖潇 高春芳 高致远
• 来源期刊: 实用肝脏病杂志
• 关键词: 原发性肝癌 甲胎蛋白 甲胎蛋白异质体 诊断
• 年，卷（期）: 2017,（5）
• 所属期刊栏目: 肝细胞癌
• 页码范围: 567-570
• 页数: 4页
• 字数: 3361字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-5069.2017.05.015

摘要

目的 通过临床大样本数据回顾性分析血清甲胎蛋白(AFP)和甲胎蛋白异质体(AFP-L3)诊断原发性肝癌(PLC)的价值.方法 2015年1月～ 2015年12月东方肝胆外科医院诊治的PLC患者7097例,同期诊治的肝硬化(LC)患者122例.采用化学发光法检测血清AFP水平,采用凝集素捕获微量离心柱法检测AFP-L3,将AFP-L3/AFP比值大于10％定义为AFP-L3阳性.结果 7097例PLC患者血清AFP水平为61.7(5.4,1226.0)μg/L,显著高于122例LC患者的3.6(2.5,10.95) μg/L(P＜0.05),AFP-L3阳性率为8.2(一,26.1)％,而在肝硬化患者未检出AFP-L3阳性(P＜0.05);以血清AFP ≥20μg/L或/和AFP-L3≥10％任一阳性为截断点,诊断PLC的准确度为63.1％,优于AFP(60.3％)和AFP-L3(47.9％)单独诊断的结果;AFP-L3阳性率随着AFP水平的升高而升高;血清AFP阴性的PLC和AFP阳性的LC患者AFP-L3阳性率分别为39.6％和7.7％,显著低于血清AFP阳性PLC患者的73.7％(P＜0.05);在2103例具有病理学诊断的PLC患者,1976例肝细胞癌(HCC)患者血清AFP水平为50.8(4.8,1015.0) μg/L,6例混合型肝癌患者血清AFP水平为74.9 (4.55,39248.3) μg/L,AFP-L3阳性率分别为5.3(-,24.6)％和8.4(-,18.8)％,均显著高于121例肝内胆管细胞癌患者[2.8(2.2,5.15) μg/L,P＜0.05]和[-(-,-)％,P＜0.05].结论 大样本的结果显示PLC患者血清AFP和AFP-L3存在较高的阳性率,其诊断效能较好.