关节镜下3种方式修补肩袖损伤的疗效分析

• 作者: 周晓波 梁军波 陈忠义
• 来源期刊: 中国骨伤
• 关键词: 肩关节 创伤和损伤 关节镜 修复外科手术
• 年，卷（期）: 2017,（8）
• 所属期刊栏目: 肩关节镜的应用
• 页码范围: 689-694
• 页数: 6页
• 字数: 3998字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-0034.2017.08.002

摘要

目的:回顾性研究关节镜下肩袖修补的疗效及不同修补方法,不同肩袖损伤之间的区别.方法:2009年1月至2014年1月,采用关节镜下肩袖修补的方法治疗并获得有效随访的353例肩袖损伤患者根据就诊时间分成3组,第1阶段(第1组)采用单排铆钉缝合(115例),男51例,女64例,平均年龄(57.46±9.08)岁;第2阶段(第2组)采用双排铆钉缝合(163例),男76例,女87例,平均年龄(56.93±9.92)岁;最后阶段(第3组)采用缝线桥式固定(75例),男32例,女43例,平均年龄(55.90±9.15)岁.分别采用3种方式进行修补,其中巨大肩袖损伤29例,全部为单排缝合修复.术后外展枕保护6~8周,6周内进行被动肩关节活动,6~10周后开始主动上举锻炼,患者术前术后随访时进行UCLA、Constant Murley及VAS评分比较疗效.结果:所有患者获随访,时间12~62个月,平均30个月,无感染和神经损伤等严重并发症.UCLA评分术前10.71±2.45,术后32.07±3.16;Constant Murley评分术前43.33±11.55,术后78.15±12.64;VAS术前5.81±1.27,术后0.52±0.71;术后评分均优于术前.组间UCLA、Constant Murley评分及VAS比较差异无统计学意义.337例对治疗结果满意,16例对结果不满意.16例中3例为巨大肩袖手术,13例术前无关节僵硬;导致患者不满意的主要抱怨为术后肌力弱,不能恢复劳动(11例).结论:关节镜下肩袖修补术对于肩袖损伤患者具有可靠的临床疗效,不同修补方法及不同的肩袖损伤之间均能获得稳定可靠的临床效果.术前无关节僵硬,过早活动,术前肩袖萎缩严重可能是术后不满意的危险因素.