慢性乙型肝炎患者肝纤维化的危险因素分析

• 作者: 宋新文 段树鹏 王宏伟 田小军 郝洁
• 来源期刊: 实用肝脏病杂志
• 关键词: 慢性乙型肝炎 肝纤维化 危险因素 回归分析
• 年，卷（期）: 2017,（5）
• 所属期刊栏目: 乙型肝炎
• 页码范围: 538-541
• 页数: 4页
• 字数: 2542字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-5069.2017.05.008

摘要

目的 探讨慢性乙型肝炎患者发生显著肝纤维化的危险因素.方法 2015年1月～ 2016年8月我院诊治且行肝穿刺病理学检查的慢性乙型肝炎患者80例,将肝组织病理学纤维化分期≥S2期定义为显著纤维化.采用荧光定量PCR法检测血清HBV DNA,采用酶联免疫吸附法检测HBV标记物,使用全自动生化分析仪检测肝功能,同时检测血常规和凝血功能等指标.结果 本组发现显著肝纤维化患者58例(72.50％);显著纤维化患者血清HBV DNA、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)、凝血酶原时间(PT)、红细胞体积分布宽度(RDW)和血小板平均容积(MPV)分别为(9.32±1.20)log10 IU/ml、(49.50±12.48)U/L、(48.91±10.11)U/L、(60.38±21.21)U/L、(15.52±1.28)s、(15.51±2.33)％和(12.20±3.05)fl,显著高于22例非显著肝纤维化患者[分别为(6.49±1.18)log10 IU/ml、(31.29±8.50)U/L、(28.47±6.77)U/L、(26.35±17.49)U/L、(14.10±2.31)s、(13.29±3.20)％和(10.13±3.22)fl,P＜0.05];显著纤维化患者白细胞计数(WBC)、血红蛋白(Hb)和血小板计数(PLT)分别为(5.10±1.73)× 109/L、(123.47±12.10)g/L和(120.76±20.85)×109/L,显著低于非显著纤维化患者[(6.51±1.52)×109/L、(130.85±13.10)g/L、(213.75±23.48)×109/L,P＜0.05];HBV DNA、ALT、AST、GGT、PT、RDW、MPV与肝纤维化程度呈正相关性(r=0.642、r=0.411、r=-0.411、r=0.447、r=0.397、r=0.538、r=-0.486,P＜0.05),而WBC、Hb、PLT与肝纤维化程度呈负相关(r=-0.375、r=-0.362、r=-0.543,P＜0.05);Logistic回归分析发现PLT下降是慢性乙型肝炎患者显著肝纤维化的独立危险因素(OR=0.93,P＜0.05).结论 慢性乙型肝炎患者伴有血常规、肝功能、凝血功能指标异常是肝纤维化的高危人群.