副肝静脉支架置入治疗布加综合征的疗效

• 作者: 刘洪涛 吕墩涛 张庆桥 徐浩 王洵 祁志 祖茂衡 顾玉明 高志康 黄乾鑫
• 来源期刊: 中华肝胆外科杂志
• 关键词: 布加综合征 副肝静脉 支架置入术
• 年，卷（期）: 2017,（10）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 655-658
• 页数: 4页
• 字数: 3850字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-8118.2017.10.002

摘要

目的 探讨副肝静脉(AHV)支架置入治疗布加综合征(BCS)的安全性和疗效.方法 回顾性分析20例BCS伴AHV开口狭窄或闭塞患者的临床资料.全部患者均施行了AHV球囊扩张及支架置入术,其中13例经右颈静脉途径、5例经右股静脉途径、2例经皮经肝联合经右股静脉途径行AHV开通术.术后采用彩色多普勒超声随访,观察AHV支架通畅情况,采用Kaplan-Meier曲线评估首次及再次通畅率.结果 20例患者均成功开通AHV,支架置入术后造影示AHV血流均通畅.AHV-下腔静脉压差由术前平均(19.2±4.8)cmH2O(1 cmH2O=0.098 kPa)降至术后平均(4.5±1.9) cmH2O,差异有统计学意义(t=7.119,P＜0.01).术中球囊扩张致AHV破裂出血1例,行覆膜支架置入后治愈.20例患者随访1 ～ 80个月,平均(32.1 ±27.4)个月.AHV支架再狭窄5例,经再次球囊扩张治疗成功.术后1、3、5年首次通畅率分别为100％、85.1％、74.5％;再次通畅率分别为100％,90.9％,90.9％.1例于术后3年死于肝衰竭.结论 AHV支架置入治疗BCS安全、有效,可获得较好的中远期疗效.