血液透析患者肺动脉高压形成相关因素及生存分析

• 作者: 刘建勇 徐岩 王明波 王自良
• 来源期刊: 中华全科医师杂志
• 关键词: 高压,肺性 肾透析 生存
• 年，卷（期）: 2017,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 132-136
• 页数: 5页
• 字数: 3773字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-7368.2017.02.010

摘要

2012年1月至2015年12月142例行长期维持性血液透析、无致肺动脉高压原发疾病的患者,血液透析前进行外周血常规、生化、超敏CRP、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平检测,其中97例肺动脉收缩压＞ 35 mmHg(1 mmHg =0.133 kPa)者为肺动脉高压组,45例肺动脉收缩压≤35 mmHg者为非肺动脉高压组.两组间超敏CRP、TNF-α等水平比较,差异有统计学意义(均P＜0.05).多因素线性分析示肺动脉收缩压与TNF-α、透析间期体质量增加呈正相关,与左心室射血分数呈负相关.单因素Cox回归分析示舒张压、平均动脉压、血白蛋白、TC、超敏CRP、TNF-α、左心室射血分数、肺动脉收缩压、心功能分级、透析间期体质量增加,是影响患者生存的危险因素(均P＜0.05),逐步回归多因素Cox回归生存分析示肺动脉收缩压、TNF-α是患者生存独立危险因素(HR=1.06,95％ CI:1.03～1.09;HR=1.31,95％ CI:1.17 ～ 1.46);Kaplan-Meier法分析示肺动脉收缩压＞35 mmHg与≤35 mmHg者病死率比较差异无统计学意义(x2 =0.11,p=0.740);肺动脉收缩压＞45 mmHg与≤45 mmHg者病死率比较差异有统计学意义(x2=6.58,P=0.010),且死亡风险为≤45 mmHg者的2.82倍(HR=2.82,95％ CI:1.38 ～5.77)..提示,影响维持性血液透析患者肺动脉高压的正向因素有TNF-α、透析期间体质量增加,负向因素为左心室射血分数.肺动脉高压和TNF-α是维持性血液透析患者生存的独立危险因素.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	徐岩	青岛大学附属医院肾内科	121	534	11.0	18.0