不同内固定方式对老年股骨粗隆间骨折全身情况的影响

• 作者: 刘智 孙天胜 张建政 王晓伟
• 来源期刊: 中国骨与关节损伤杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 股骨粗隆间骨折 髓内固定 髓外固定
• 年，卷（期）: 2017,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 133-136
• 分类号: R687.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.7531/j.issn.1672-9935.2017.02.006

摘要

目的 探讨动力髋螺钉(DHS)、股骨近端防旋髓内钉(PFNA)及InterTan内固定对老年股骨粗隆间骨折全身情况 的影响.方法 笔者自2012-01-2013-12共诊治老年股骨粗隆间骨折189例,根据内固定方式分为DHS、PFNA、In-terTan 3组,分别比较3组术中情况(麻醉方式、手术时间、失血量)、白细胞计数、血红蛋白、氧分压(PO2)、并发症、死亡率等.结果 3组麻醉方式、手术时间比较差异均无统计学意义(P ＞0.05);InterTan组显性、隐性失血量及输血量均较DHS组和PFNA组多,差异有统计学意义(P＜0.05);3组术前白细胞计数差异不明显,术后均有不同程度升高,InterTan组术后1、3、5d白细胞计数水平较其他2组明显升高,术后3d差异有统计学意义(P＜0.05);3组术前血红蛋白水平差异不明显,术后均有不同程度下降,3组术后1、3d血红蛋白水平差异均有统计学意义(P＜0.05);3组术前PO2差异无统计学意义,术后均有不同程度下降,术后1、3、5 d InterTan组下降最明显,其次为PFNA组,DHS组最高,差异有统计学意义(P＜0.05);术前谷丙转氨酶3组间差异无统计学意义(P＞0.05),3组术后1、3d差异有统计学意义(P ＜0.05);DHS组住院期间并发症6例,PFNA组8例,InterTan组14例,3组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 髓内及髓外固定均可对机体产生一定影响,髓内固定中的InterTan对失血量、白细胞计数、血红蛋白、PO2影响最大,但3种内固定方式对于总体结局(死亡及并发症)的影响差异不大.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王晓伟	北京军区总医院骨科	65	589	14.0	20.0
2	刘智	北京军区总医院骨科	118	1361	20.0	27.0
3	孙天胜	北京军区总医院骨科	290	2536	23.0	32.0
4	张建政	北京军区总医院骨科	60	574	15.0	20.0