甲胎蛋白中位数的修正及对产前筛查效率的影响

• 作者: 张晓琴 许晓群
• 来源期刊: 医学检验与临床
• 关键词: 甲胎蛋白 中位数 MOM值 唐氏综合征 开放性神经管发育缺陷
• 年，卷（期）: 2017,（9）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 10-14
• 页数: 5页
• 字数: 3596字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-5013.2017.09.004

摘要

目的:探讨产前筛查孕妇血清甲胎蛋白(AFP)中位数的修正对唐氏综合征(DS)和开放性神经管发育缺陷(NTD)筛查的影响,建立适合本实验室的甲胎蛋白中位数值.方法:采用时间分辨免疫荧光分析法对本实验室2014年1月~12月21676例孕妇血清甲胎蛋白进行检测,利用Pr-soft软件用体重进行修正,将这些数据加入到内嵌的中位数组中,与原数据库的数据一起进行曲线拟合,得到修正的中位数值.并用修正后的中位数值重新评估21676例孕妇产前筛查结果.对修正前后两组筛查的唐氏综合征和NTD的阳性率,假阳性率及阳性预测值等指标进行比较及统计分析.并对2014年数据中已确诊的25例唐氏综合征及2例漏筛病例和7例NTD阳性患者及3例漏筛病例,用修正后的中位数进行风险评估,并对评估的结果进行比较和统计分析.同时比较修正前后,各孕周中位数倍数(MoM)的变化.结果:修正中位数后2014年1月至12月唐氏综合征的确诊病例均为高风险,漏筛的2例,其中一例重新评估后为高风险,另一例依然为低风险.NTD确证病例用新中位数重新评估后均为高风险,3例漏筛病例重新评估后,其中两例为高风险,1例依旧为低风险.筛查假阳性率降低,阳性预测值及检出率提高.修正后各孕周的mMOM值在1.0±0.05附近波动.结论:建立与本实验室筛查人群及检测系统相匹配的AFP中位数值,可以有效提高筛查效率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	许晓群	山东省医学科学院基础医学研究所	71	519	12.0	19.0
2	张晓琴	济南大学山东省医学科学院医学与生命科学学院	1	0	0.0	0.0