摘要:
目的 评价动机性访谈(motivational interviewing,MI)对高血压患者血压控制与服药依从性的影响.方法 计算机检索PubMed、荷兰医学文摘数据库(the excerpta medica database,Embase)、Medline、ScienceDirect、OVID(the offshore vessel inspection database)、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库(Chinese national knowledge infrastructure,CNKI)、万方数据库、中国生物医学数据库(Chinese biomedical literature database,CBM)、维普期刊资源整合服务平台,结合手工检索相关图书和杂志,搜集MI对高血压患者血压控制与服药依从性效果的随机对照实验(randomized controlled trial,RCT),检索时间为数据库建立初至2016年3月,采用RevMan 5.0统计软件进行数据分析.结果 共纳入12个RCT,2543例患者.Meta分析结果 显示,12个月内MI能够有效控制高血压患者的收缩压[MD=-3.40,95%CI(-4.28,-2.53),P<0.0001],同时可提高患者的服药依从性[OR=3.97,95%CI(1.80,8.75),P=0.0006].3、12个月时,观察组和对照组对舒张压控制效果的差异均无统计学意义(均P>0.05).6个月时结果 显示,观察组患者控制舒张压的效果优于对照组[MD=-1.58,95%CI(-2.53,-0.63),P=0.001];总体舒张压值显示,观察组患者的干预效果优于对照组,差异有统计学意义[MD=-1.13,95%CI(-1.89,-0.36),P=0.004].结论 MI能提高高血压患者的服药依从性,同时有效控制并且维持患者的血压,但仍需开展更多高质量的RCT予以验证.