粪便隐血序贯结肠镜对消化科门诊结直肠肿瘤机会性筛查的价值

• 作者: 丁晗玥 吴东 周炜洵 李景南
• 来源期刊: 中华全科医师杂志
• 关键词: 结直肠肿瘤 筛查 结肠镜检查 粪便隐血试验 粪便免疫化学试验
• 年，卷（期）: 2017,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 356-360
• 页数: 5页
• 字数: 3226字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-7368.2017.05.006

摘要

目的 评估单次或多次粪便免疫化学试验(FIT)序贯结肠镜检查或直接结肠镜检查对结直肠肿瘤的筛查效力.方法 回顾性分析2013年1月至2015年12月北京协和医院消化科门诊行结肠镜筛查的6 193例患者的临床资料,按照不同筛查方式将其分为4组并比较其筛查效力:①直接镜检组:不做FIT而直接行结肠镜检查;②1次隐血加镜检组:完成1次FIT后序贯结肠镜;③2次隐血加镜检组:2次FIT后序贯结肠镜;④3次隐血加镜检组:3次FIT后序贯结肠镜.结果 4组分别纳入3 812、1 244、341和796例患者,共检出结直肠癌 97例(1.6%),腺瘤1 038例(16.8%).对于结直肠癌,3次FIT至少1次(+)、至少2次(+)和3次均(+)者的阳性预测值分别为4.53%、5.62%和8.94%,优于直接镜检组(1.52%);其中3次FIT至少1次(+)者的受试者曲线下面积最大(0.743).对于结直肠腺瘤,直接镜检组的检出率(17 581.25/10万)高于所有FIT序贯结肠镜的方案(3 732.30/10万~13 127.41/10万).结论 单次或多次FIT序贯结肠镜与直接结肠镜检查的筛查效力不同.3次FIT至少获1次阳性结果后再行结肠镜检查,是筛查结直肠癌的最优方案;而直接结肠镜检查则有利于结直肠腺瘤的检出.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李景南	中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化科	45	259	8.0	14.0
2	周炜洵	中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科	27	73	4.0	7.0
3	吴东	中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化科	79	213	6.0	11.0