目的 探讨肺泡血动脉氧分压差(PA-aO2)和D-二聚体联合检测对肺栓塞诊断的临床价值.方法 选择2010年1月-2013年6月收治的肺栓塞患者41例(肺栓塞组),临床表现与肺栓塞相似但排除肺栓塞者40例(非肺栓塞组).患者入院7d检测PA-aO2与D-二聚体水平.计量资料比较采用t检验;计数资料比较采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 肺栓塞组血清D-二聚体水平(2 589.6±265.6)μg/L,PA-aO2(34.3±5.6)mm Hg.非肺栓塞组血清D-二聚体水平为(435.8± 12.8) μg/L,PA-aO2(18.6±5.1) mm Hg.肺栓塞组PA-aO2和D-二聚体水平高于非肺栓塞组(均P<0.05).PA-aO2>50 mm Hg者发生肺栓塞34例,PA-aO2<50 mm Hg者发生肺栓塞6例,二者比较差异有统计学意义(P<0.05).D-二聚体>500μg/L者发生肺栓塞35例,D-二聚体<500μg/L者发生肺栓塞5例,二者比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 PA-aO2联合D-二聚体诊断肺栓塞能更好地提高诊断率,尤其对于PA-aO2高于50 mm Hg同时D-二聚体超过500μg/L的患者,要引起重视.