开放式MR引导肺周围型病变穿刺活检的应用价值及并发症相关因素分析

• 作者: 何祥萌 李培培 李成利 柳明 王晴文 王立刚 许玉军 郭宗通
• 来源期刊: 医学影像学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: MR引导下肺穿刺活检 诊断准确性 并发症
• 年，卷（期）: 2017,（9）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1689-1693
• 页数: 5页
• 分类号: R445.2|R734
• 字数: 3478字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨1.0T开放式MR引导下肺周围型病变穿刺活检术的诊断准确性、安全性及并发症相关因素.方法 回顾性分析我科所行MR引导下405例肺周围型病变穿刺活检术,应用Fisher's精确检验比较直径不同的两组(≤2cm和>2cm)病例的诊断准确率.计算气胸、咯血、血胸等并发症发生率,并分析各种并发症的相关因素.结果 MR引导经皮肺周围型病变穿刺活检在诊断恶性肿瘤的准确性、特异性和敏感性分别为96.30%、100%、95.13%.≤2cm(n=178)及>2cm(n=227)病灶的诊断准确性、特异性和敏感性分别为95.51%、100%、92.92%及96.92%、100%、96.17%.平均穿刺时间为(25±7)min(范围17~40min).穿刺活检相关的并发症:气胸发生率为7.6%;肺内出血的发生率为23%,咯血为4.7%,血胸为0.2%,无其他严重并发症的发生.肺实质内较长穿刺路径(≥4cm)的患者气胸率显著增高,病灶大小≤2cm及穿刺路径≥4cm的患者肺内出血率显著增高.结论 1.0T开放式MR引导下经皮肺周围型病变穿刺活检术是一种准确、安全的诊断技术,肺实质内较长穿刺路径(≥4cm)是术后气胸及肺内出血的主要相关因素,病灶直径较小(≤2cm)是肺内出血的相关因素.