原发性肺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤4例临床病例分析

• 作者: 孙铁英 张旻 方芳 李燕明 柯会星 王玉霞 范芸 郭岩斐
• 来源期刊: 国际呼吸杂志
• 关键词: 原发性肺淋巴瘤 黏膜相关淋巴组织
• 年，卷（期）: 2017,（18）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1384-1389
• 页数: 6页
• 字数: 4634字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-436X.2017.18.006

摘要

目的 总结原发性肺黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤的临床表现、影像学特点、诊断手段、治疗方法及预后,提高临床诊治水平.方法 回顾性分析4例经病理确诊的原发性肺MALT淋巴瘤的临床资料并随诊分析预后.结果 4例原发性肺MALT淋巴瘤患者均为老年女性,为原发性肺非霍奇金淋巴瘤的最常见类型.其中3例为查体发现,1例因咳嗽、咳痰和痰中带血就诊.发病时间为7个月至5年.肺部体征无特异性.血炎症指标和肿瘤相关指标多为正常.影像学以肿块影和结节为主要表现.患者肺通气和弥散功能正常.经胸腔镜、CT引导下肺穿刺、开胸手术获取病变组织而确诊.病理表现为弥漫浸润生长的小淋巴细胞,可见淋巴上皮增生.治疗主要是化疗和手术.随访1～8.8年,1例随访4.5年时可疑复发,其余3例均病情稳定.结论 肺原发性MALT淋巴瘤为少见病,好发于老年女性,起病隐匿,临床表现不典型.诊断须靠有经验的病理专家作出.治疗尚无指南,无症状者可采取“观察等待”策略,待肿瘤进展或出现症状时,首选苯丁酸氮芥化疗,联合利妥昔单抗与否均可.预后良好,但复发率高.