大脑中动脉瘤夹闭手术方案的选择

• 作者: 刘灵童 张天 李志立 王振宇 谭海斌 黄光富
• 来源期刊: 西部医学
• 学科: 医学
• 关键词: 脑动脉瘤 大脑中动脉 夹闭手术 血管搭桥
• 年，卷（期）: 2017,（9）
• 所属期刊栏目: 临床医学研究
• 页码范围: 1281-1284,1287
• 页数: 5页
• 分类号: R739.91
• 字数: 4540字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-3511.2017.09.022

摘要

目的 探讨大脑中动脉瘤夹闭手术治疗方案的选择.方法 回顾性分析2014年6月～2016年6月收治的121例147个大脑中动脉瘤夹闲手术治疗患者,平均年龄59.3岁;大脑中动脉M1段动脉瘤19个,中动脉分叉处动脉瘤95个,远端动脉瘤33个.依据动脉瘤瘤颈的大小、瘤颈壁结构(硬化、钙化)、瘤囊的大小、瘤囊内是否有血栓、钙化、瘤囊上有无重要分支血管等分别采用单纯夹闭、塑形夹闭和血管重建三种手术方法.结果 147个大脑中动脉瘤中48个大脑中动脉瘤选用单纯夹闭手术,91个动脉瘤选择塑形夹闭,8例巨大动脉瘤术中颅内外血管搭桥动脉瘤孤立或近端夹闭(血管重建),三种方法并发症及格拉斯哥预后评分无统计学差异(P＞0.05),术后并发症分别为10.4％、14.3％、12.5％,塑形夹闭患者并发症发生率稍高,并有3.3％的复发率.结论 三种手术方式术后并发症和预后虽无统计学差异,但临床医生术前仍应综合影像资料详细分析,根据动脉瘤的瘤囊的具体情况,选择最佳治疗方案.