超重肥胖对8～9岁儿童心脏结构和功能的影响

• 作者: 于亮 吕媛媛 周越 张一民 汪军 陈贻珊
• 来源期刊: 中国学校卫生
• 学科: 医学
• 关键词: 超重 肥胖症 心脏 儿童
• 年，卷（期）: 2017,（9）
• 所属期刊栏目: 重要论著
• 页码范围: 1291-1295
• 页数: 5页
• 分类号: R179|R654.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.16835/j.cnki.1000-9817.2017.09.004

摘要

目的 评价超重、肥胖儿童心脏结构和功能情况,旨在评估心脏早期改变的风险性和不良后果,为加强早期干预和预防成年心血管疾病提供参考.方法 选取北京市海淀区昌平区5所小学的1 034名8～9岁儿童(男514名,女520名),依照BMI分类标准,男、女各分成体重正常组、超重组和肥胖组.对所有受试者进行超声心动图检查,并分性别比较心脏结构和功能指标.结果 与体重正常组儿童相比,肥胖男童主动脉根部内径(AOD)、舒张末期室间隔厚度(IVSd)、左心室舒张末期内径(LVIDd)、舒张末期左室后壁厚度(LVPWd)、左心室舒张末期容积(EDV)、左心室质量(LVM)、每搏量(SV)、心输出量(CO)、左心室质量指数(LVMI)分别增加了6.7％,13.4％,7.6％,15.3％,19.7％,34.6％,18.3％,23.7％,8.8％(P值均＜0.01);肥胖女童AOD,IVSd,LVIDd,LVPWd,EDV,LVM,LVMI,SV,CO分别增加了4.9％,9.1％,9.1％,12.1％,22.7％,32.9％,7.3％,22.5％,26.0％(P值均＜0.01).超重儿童ADD,LVIDd,IVSd,LVPWd,EDV,LVM,SV,CO均高于体重正常儿童(P值均＜0.05).不同BMI儿童射血分数(EF),短轴缩短率(FS)差异均无统计学意义.男童BMI与AOD,IVSd,LVIDd,LVPWd,RWT,EDV,LVM,LVMI,HR,CO,SV呈正相关(r值分别为0.217,0.289,0.288,0.338,0.156,0.291,0.534,0.227,0.173,0.322,0.262,P值均＜0.01);女童BMI与IVSd,LVIDd,LVPWd,EDV,LVM,LVMI,CO,SV呈正相关(r值分别为0.146,0.322,0.224,0.329,0.444,0.158,0.288,0.287,P值均＜0.01).结论 8～9岁超重儿童即可出现左心室扩大、室壁增厚、左室质量增加、心脏功能异常,并随超重向肥胖过渡而加重,且BMI对男童心脏结构和功能影响更大.