非酒精性脂肪性肝病患者2 054例肝纤维化状况的评估

• 作者: 刘安楠 夏燕妮 张群 朱玲 洪海鸥 王启斌 王瑜 赵小兰 陈志恒 黄守清
• 来源期刊: 中华全科医师杂志
• 关键词: 脂肪肝 诊断 天冬氨酸转氨酶/血小板值 纤维化
• 年，卷（期）: 2017,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 219-223
• 页数: 5页
• 字数: 3674字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-7368.2017.03.011

摘要

目的 探讨应用AST/血小板计数值(APRI)初步评估体检人群中非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者的肝脏纤维化的患病状况及相关危险因素.方法 采用回顾分析方法,对2014年3月至2015年1月全国9家体检中心根据体检彩超检查与病史诊断为NAFLD的2 054例(男性1 598、女性456例),按APRI评分分为3组:APRI＜0.43组(1 475例)、APRI 0.43 ～ 0.53组(261例)、APRI≥0.54组(318例),比较3组患者的临床资料,以APRI＞ 0.98为诊断进展性纤维化标准,分析APRI与各指标相关性;二元logistic回归计算肝纤维化与血糖、血脂代谢的风险性.结果 ①2 054例中,APRI≥0.98者61例(2.97％),APRI≥0.54者占15.48％ (318/2 054),APRI＜0.43者占71.81％(1 475/2 054),APRI为0.43 ～0.53者占12.71％(261/2 054).②logistic回归分析,TG、餐后2h血糖、尿素氮是进展性纤维化的危险因素(P=0.002,OR=1.095,95％CI:1.033～1.161;P=0.000,OR=1.103,95％ CI:1.058 ～1.151;P =0.034,OR=1.215,95％CI:1.014～1.454);HDL-C是进展性纤维化的保护性因素(P=0.034,OR =0.353,95％CI:0.135 ～0.924).结论 根据APRI预测体检人群中NAFLD患者进展性纤维化的可能患病率为2.97％,与血糖血脂代谢紊乱密切相关.