冠心病患者血管重建后吸烟状态对临床预后的影响

• 作者: 刘军 寇洁 张静 肖文涛 郭素萍 高传玉
• 来源期刊: 重庆医学
• 学科: 医学
• 关键词: 冠心病 血管重建 吸烟 预后
• 年，卷（期）: 2017,（7）
• 所属期刊栏目: 论著·临床研究
• 页码范围: 892-895
• 页数: 4页
• 分类号: R543.3
• 字数: 3428字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-8348.2017.07.009

摘要

目的 探讨冠心病患者血管重建后吸烟状态对其长期临床预后的影响.方法 将893例冠心病患者根据血管重建术前及术后的吸烟状态分为3组:不吸烟组(n=458)、戒烟组(n=287)及吸烟组(n=148),详细记录随访时主要不良心脑血管事件(MACCE)的发生情况.Kaplan-Meier生存分析描述术后累计生存率,并比较吸烟状态对全因性死亡及MACCE的影响,Cox多元逐步回归分析全因性死亡及MACCE的影响因素.结果 平均随访时间约为27个月,术后吸烟率较术前吸烟率明显降低(16.57％ vs.48.71％),且吸烟组患者较年轻(P＜0.0l);不吸烟组患者多为女性(P＜0.01),体质量指数(BMI)较小(P＜0.01).吸烟组全因性死亡(1.53％ vs.1.05％ vs.6.76％,P=0.002)和MACCE(4.37％ vs.5.23％ vs.15.54％,P=0.001)的发生率较高,Cox多元逐步回归分析显示,术后持续吸烟是导致全因性死亡[HR=2.753,95％CI(1.695～4.473),P＜0.01]和MACCE[HR=1.552,95％CI(1.049～1.754),P=0.001]发生的重要危险因素.结论 冠心病患者血管重建后持续吸烟是导致术后发生全因性死亡和MACCE的独立危险因素.