变应性支气管肺曲霉病一例误诊剖析

• 作者: 孙晋渊 宋琳 张悦 彭娟 郭雪君 韩锋锋
• 来源期刊: 临床误诊误治
• 学科: 医学
• 关键词: 曲霉菌病,变应性支气管肺 误诊 支气管哮喘
• 年，卷（期）: 2017,（9）
• 所属期刊栏目: 误诊研究:呼吸系疾病
• 页码范围: 8-10
• 页数: 3页
• 分类号: R519.9
• 字数: 2933字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-3429.2017.09.004

摘要

目的 探讨变应性支气管肺曲霉病(allergic bronchopulmonary aspergillosis, ABPA)的临床特点及误诊原因.方法 回顾性分析误诊为支气管哮喘的ABPA 1例的临床资料.结果 本例因反复咳嗽、咳痰、气促40余年入院.曾在外院诊断为支气管哮喘,予沙美特罗氟替卡松吸入治疗,症状仍反复发作.查体双肺可闻及哮鸣音,查血嗜酸粒细胞和总IgE显著升高,支气管镜刷检培养示烟曲霉菌阳性,胸部高分辨CT示肺部浸润影.确诊为ABPA,予糖皮质激素和伊曲康唑抗真菌治疗后症状缓解,肺部病灶较前吸收,症状好转出院.随访2年,病情稳定.结论 临床遇及反复发作未能控制的支气管哮喘或哮喘伴肺部浸润灶,要考虑到ABPA可能,尽早行曲霉过敏源皮试检查及血清总IgE检测等,积极寻找病原学依据,争取早期诊断和治疗,避免或减少误诊.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	郭雪君	上海交通大学医学院附属新华医院呼吸科	93	392	11.0	14.0
2	张悦	上海交通大学医学院附属新华医院呼吸科	38	306	11.0	16.0
3	彭娟	上海交通大学医学院附属新华医院呼吸科	39	309	10.0	16.0
4	韩锋锋	上海交通大学医学院附属新华医院呼吸科	55	195	9.0	12.0
5	孙晋渊	上海交通大学医学院附属新华医院呼吸科	13	29	4.0	5.0
6	宋琳	上海交通大学医学院附属新华医院呼吸科	20	102	7.0	9.0