脓毒症患者中横纹肌溶解综合征与预后关系的研究

• 作者: 张丹 曾燕 李鹏飞 董瑞安 许珊 魏伏 龚雪
• 来源期刊: 医学研究杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 横纹肌溶解综合征 脓毒症 肌酸激酶 预后 器官功能障碍
• 年，卷（期）: 2017,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 35-38,47
• 页数: 5页
• 分类号: R4
• 字数: 3571字
• 语种: 中文
• DOI: 10.11969/j.issn.1673-548X.2017.05.010

摘要

目的 探讨脓毒症患者中横纹肌溶解综合征(RM)与病情严重程度及预后的关系.方法 采用前瞻性研究方法,入选2014年10月～2015年9月重庆医科大学附属第一医院中心ICU连续收治的脓毒症患者151例作为研究对象.检测入ICU当天的血清肌酸激酶(CK),以CK≥1000U/L作为RM的诊断标准,比较发生RM的患者与未发生RM患者的感染标志物、危重症评分、器官功能障碍和28天病死率等.结果 151例脓毒症患者中37例(24.5％)发生RM.RM组的PCT水平、APACHEⅡ评分和SOFA评分较非RM组高(P＜0.05).RM组ICU期间肝脏功能障碍、循环障碍、肾脏功能障碍的发生率、人均器官障碍数、血肌酐峰值水平、接受连续肾脏替代治疗(CRRT)患者的比例和28天病死率较非RM组高(P＜0.05),而呼吸功能障碍、凝血功能障碍和神经系统障碍的发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).CK对预测脓毒症患者28天死亡风险具有统计学意义,ROC曲线下面积(AUC)为0.694(P ＜0.05),低于APACHEⅡ评分(0.841)和SOFA评分(0.805) (P ＜0.05).结论 脓毒症患者中RM的发生率高,发生RM的患者的病情更危重,其ICU期间肝脏功能障碍、循环障碍、肾脏功能障碍的发生率和28天病死率均显著增加,CK可以作为预测脓毒症患者28天病死率的参考指标.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张丹	重庆医科大学附属第一医院重症医学科	85	367	10.0	14.0
2	曾燕	重庆医科大学附属第一医院重症医学科	60	396	10.0	15.0
3	龚雪	重庆医科大学附属第一医院重症医学科	10	7	2.0	2.0
4	许珊	重庆医科大学附属第一医院重症医学科	8	24	3.0	4.0
5	魏伏	重庆医科大学附属第一医院重症医学科	7	26	3.0	5.0
6	李鹏飞	南充市中心医院重症医学科	4	19	3.0	4.0
7	董瑞安	重庆医科大学附属第一医院重症医学科	3	5	1.0	2.0