脓毒症合并代谢综合征患者免疫功能变化研究

• 作者: 邢柏 黄山
• 来源期刊: 中国全科医学
• 关键词: 脓毒症 全身炎症反应综合征 代谢综合征X T淋巴细胞 预后
• 年，卷（期）: 2018,（21）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 2577-2581
• 页数: 5页
• 分类号: R631
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2018.00.209

摘要

目的 探讨脓毒症合并代谢综合征(MS)患者在脓毒症不同分期时免疫状态的变化特点及其对预后的影响.方法 前瞻性选取2014年1月—2017年6月在海南医学院第二附属医院急诊科住院治疗的脓毒症患者200例为研究对象,根据是否合并MS和脓毒症状态分成MS全身炎症反应综合征组(MSS组,50例)、MS严重脓毒症组(MSSS组,50例)、非MS的全身炎症反应综合征组(NMSS组,50例)、非MS严重脓毒症组(NMSSS组,50例),另选取50例本院健康体检者作为对照组.再根据预后将脓毒症患者分为存活亚组和死亡亚组.分别检测各组外周血T淋巴细胞相关免疫指标〔包括CD3阳性T淋巴细胞(CD3+T淋巴细胞)、CD4阳性T淋巴细胞(CD4+T淋巴细胞)、CD8阳性T淋巴细胞(CD8+T淋巴细胞)及CD4+T淋巴细胞/CD8+T淋巴细胞〕并进行比较.结果 MSSS组急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHE Ⅱ)、感染相关器官功能衰竭评分系统(SOFA)评分高于MSS组, NMSSS组高于NMSS组(P＜0.05);MSSS组SOFA评分高于NMSSS组(P＜0.05).4组脓毒症患者CD3+T淋巴细胞、CD4+T淋巴细胞、CD8+T淋巴细胞均低于对照组(P＜0.05).MSSS组和NMSSS组患者CD+3T、CD+4T及CD+8T低于MSS组(P＜0.05),MSSS组低于NMSSS组(P＜0.05).MSSS组与NMSSS组28 d病死率高于MSS组与NMSS组(P＜0.05), MSSS组28 d病死率高于NMSSS组(P＜0.05).死亡亚组APACHE Ⅱ评分、SOFA评分及MS发生率高于存活亚组, CD+3T、CD+4T、CD+8T及CD+4T/CD+8T低于存活亚组(P＜0.05).结论 MS可加重脓毒症患者细胞免疫抑制及病情,从而影响其预后.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	邢柏	海南医学院第二附属医院急诊科	19	59	5.0	6.0
2	黄山	海南医学院第二附属医院急诊科	2	7	2.0	2.0