脓毒症并发毛细血管渗漏综合征的危险因素分析

• 作者: 陈芳 陈茜茜
• 来源期刊: 中国全科医学
• 关键词: 脓毒症 毛细血管渗漏综合征 危险因素
• 年，卷（期）: 2016,（36）
• 所属期刊栏目: 急诊急救 Emergency Medicine
• 页码范围: 4504-4508
• 页数: 5页
• 分类号: R631
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2016.36.020

摘要

目的：探讨脓毒症并发毛细血管渗漏综合征( CLS）的危险因素，为临床早期筛查、及时干预提供理论依据。方法收集2007年6月—2015年6月海南省人民医院儿科收治的321例脓毒症患儿的临床资料，根据是否并发CLS将患儿分为非CLS组298例和CLS组23例。以患儿入院为观察起点，死亡或出院为观察终点。比较两组患儿临床治疗结果及年龄、性别、营养不良发生情况、白细胞计数( WBC ）、血清降钙素原( PCT ）水平、血清C反应蛋白( CRP）水平、空腹血糖≥6.67 mmol／L发生情况、血清肿瘤坏死因子α( TNF-α）水平、血清乳酸水平、凝血功能障碍发生情况、小儿危重症评分( PCIS）、休克发生情况、多器官功能障碍综合征( MODS）累及脏器≥3个发生情况、脓毒症治疗1 h内抗生素应用情况及6 h目标复苏治疗情况；采用多因素Logistic回归分析脓毒症患儿并发CLS的影响因素。结果非CLS组患儿治愈率高于CLS组患儿(χ2＝41.309， P＜0.001）。两组患儿年龄、性别、营养不良发生率、 WBC、脓毒症治疗1 h内抗生素应用率、6 h目标复苏治疗率比较，差异无统计学意义(P＞0.05）； CLS组患儿血清PCT水平、血清CRP水平、血糖≥6.67 mmol／L发生率、血清TNF-α水平、血清乳酸水平、凝血功能障碍发生率、休克发生率、 MODS累及脏器≥3个发生率高于非CLS组， PCIS低于非CLS组( P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，血清乳酸水平〔OR＝2.609，95％CI (1.402，4.857）〕、 PCIS 〔OR＝0.634，95％CI (0.497，0.808）〕、休克〔OR＝0.124，95％CI (0.024，0.643）〕、 MODS累及脏器≥3个〔OR＝0.120，95％CI (0.021，0.676）〕是脓毒症患儿发生CLS的影响因素( P＜0.05）。结论血清乳酸水平升高、 PCIS降低、休克、 MODS累及脏器≥3个的脓毒症患儿发生CLS的可能性较大，临床应注意重点监测。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈芳	海南省人民医院儿科	17	248	7.0	15.0
2	陈茜茜	海南省人民医院儿科	5	20	3.0	4.0