儿童脓毒症发生毛细血管渗漏综合征的临床危险因素分析

• 作者: 刘美华 朱之尧 胥志跃 范江花 隆彩霞
• 来源期刊: 中国当代儿科杂志
• 关键词: 脓毒症 毛细血管渗漏综合征 危险因素 儿童
• 年，卷（期）: 2013,（3）
• 所属期刊栏目: 论著·临床研究
• 页码范围: 219-222
• 语种: 中文
• DOI: 10.7499/j.issn.1008-8830.2013.03.013

摘要

目的 探讨脓毒症患儿出现毛细血管渗漏综合征(CLS)时的临床特点及相关危险因素.方法 回顾分析384例脓毒症患儿的临床资料.其中一般脓毒症304例,严重脓毒症54例,脓毒性休克26例.根据是否发生CLS将病例分为非CLS组(356例)和CLS组(28例),将两组患儿的性别、年龄、营养不良、贫血、凝血功能障碍、白细胞计数、CRP、PCT、TNF、IL-1、IL-6、血糖、乳酸、PRISMⅢ评分、PICS评分、严重脓毒症及休克和器官功能衰竭≥3个等因素进行单因素分析,再将有统计学意义的指标作为自变量,进行多因素logistic回归分析.结果 脓毒性休克、严重脓毒症和一般脓毒症组患儿CLS发生率分别为42.3％、20.1％及1.3％,差异有统计学意义(P＜0.01).贫血、凝血功能障碍、CRP、PCT＞2 ng/mL、TNF、IL-1、IL-6、血糖、乳酸、PRISMⅢ评分、PICS评分、严重脓毒症及休克和MODS≥3个在非CLS组和CLS组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05)；严重脓毒症及休克和PRISMⅢ评分为脓毒症患儿发生CLS的独立危险因素.结论 脓毒症患儿病情越严重,PRISMⅢ评分越高,发生CLS的比例越高.故对于严重脓毒症和PRISMⅢ评分越高的患儿,早期监测感染标志物及血糖等相关结果,可能有助于早期识别CLS及积极干预,降低儿童脓毒症合并CLS的病死率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	隆彩霞	湖南省儿童医院急救中心	22	195	9.0	13.0
2	胥志跃	湖南省儿童医院急救中心	57	551	14.0	19.0
3	范江花	湖南省儿童医院急救中心	26	320	11.0	17.0
4	刘美华	湖南省儿童医院急救中心	26	128	6.0	10.0
5	朱之尧	湖南省儿童医院急救中心	5	23	3.0	4.0