院外急救医生不同年资对昏迷患者评估与处理的影响

• 作者: 张峻 李君 林全洪 田建广
• 来源期刊: 中国急救复苏与灾害医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 不同年制 昏迷患者 评估与病死率
• 年，卷（期）: 2017,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 207-211
• 页数: 5页
• 分类号: R129
• 字数: 4589字
• 语种: 中文

摘要

目的 调查嘉定区院外昏迷患者的基本资料及低年资医生(从业年限在3年以下)和高年资医生(从业年限在3年以上)对昏迷患者的评估与处理.方法 回顾性收集2015年1月1日-12月31日嘉定区医疗急救中心昏迷患者临床资料(年龄≥3岁),包括性别、年龄、疾病分类、急救反应时间及院外病死率.对低年资医生与高年资医生对院外接诊昏迷患者的格拉斯哥昏迷评分(GCS)、创伤指数(TI)、检查率和病死率进行统计分析.结果 ①共收集昏迷患者1402例,男885例,女517例,平均年龄(61.72±22.05)岁,男性年龄均数小于女性[(58.03±21.47)岁vs(68.05±21.60)岁,(P＜0.05)].昏迷疾病构成比排名前四位分别是急性卒中(21.04％),严重创伤(14.69％),OHCA(13.48％),中毒(10.91％).GCS平均评分(6.30±3.66)分,TI评分(12.68±5.20),急救反应时间(10.23±5.62)分钟,昏迷患者院外死亡458例(32.67％);②两组医生现场接诊昏迷患者性别构成比、平均年龄、前四位疾病分类构成比和急救反应时间均无明显统计学差异(P＞0.05);③高年资医生组的昏迷患者GCS平均评分低于低年资医生组的GCS平均评分[(6.0±3.55) vs (6.94±3.83),(P=0.00)],且GCS评分为3分的昏迷患者占比也多(46.44％ vs 37.50％,P＜0.05),而高年资医生组接诊创伤昏迷患者TI评分高于低年资医生组[(13.49±5.12) vs (10.72±4.91),(P=0.00)];高年资医生组对昏迷患者的检查率(血糖监测、12-EKG)和处理率均高于低年资医生组(P＜0.05),但院外病死率并无统计学差异(33.33％vs 31.25％,P＞ 0.05).结论 昏迷患者院外病死率高,应该加强急救医生尤其是低年资医生对昏迷患者的现场评估与综合救治能力.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	林全洪	上海市嘉定区医疗急救中心急救科	12	21	3.0	4.0
2	张峻	上海市嘉定区医疗急救中心急救科	5	12	2.0	3.0
3	田建广		3	7	1.0	2.0
4	李君	上海市嘉定区医疗急救中心急救科	4	15	3.0	3.0