以视力减退为唯一表现的神经梅毒误诊分析

• 作者: 冯阳 古力切木·艾麦尔 吴琪 姚晓黎 廖松洁 赖重媛
• 来源期刊: 临床误诊误治
• 学科: 医学
• 关键词: 神经梅毒 误诊 视神经炎 视神经脊髓炎
• 年，卷（期）: 2017,（9）
• 所属期刊栏目: 误诊研究:感染性疾病
• 页码范围: 1-3
• 页数: 3页
• 分类号: R759.13
• 字数: 2417字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-3429.2017.09.001

摘要

目的 分析神经梅毒的临床特点及误诊原因.方法 对我院收治的以视力减退为唯一表现的神经梅毒1例的临床资料进行回顾性分析.结果 本例因左眼视力下降6个月,右眼视力下降3个月就诊.曾在外院多次就诊,误诊为视神经脊髓炎、特发性视神经炎、血管性视神经炎等疾病,对症治疗效果差.入院查体:双眼视力下降,右眼可辨认10 cm内物体大致轮廓,左眼仅有轻度光感且直接对光反射消失.疑诊视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD),查NMOSD抗体阴性;行眼眶、颅脑MRI示:双侧大脑半球多发斑片状脑缺血灶,双侧视神经萎缩;眼底检查示:双侧视乳头苍白.后疑诊梅毒,查甲苯胺红不加热血清试验阳性(1∶2),梅毒螺旋体血凝试验阳性(1∶2560),血清梅毒螺旋体抗体阳性.确诊为神经梅毒,予泼尼松、苄星青霉素等治疗后症状好转出院.出院后继续予苄星青霉素治疗,1个月后患者双眼视力明显恢复.结论 临床遇及以视力减退为唯一表现的患者,尤其是治疗效果欠佳者,要考虑到神经梅毒的可能,完善相关医技检查,尽早确诊,及时予对症治疗,以改善预后.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	姚晓黎	中山大学附属第一医院神经内科	97	603	11.0	19.0
2	赖重媛	中山大学附属第一医院神经内科	4	6	1.0	2.0
3	廖松洁	中山大学附属第一医院神经内科	21	162	6.0	12.0
4	吴琪	中山大学附属第一医院神经内科	24	127	7.0	10.0
5	古力切木·艾麦尔	中山大学附属第一医院神经内科	2	2	1.0	1.0
6	冯阳	中山大学附属第一医院神经内科	1	1	1.0	1.0