摘要:
目的 观察骨科腰椎手术患者用不同剂量的普瑞巴林预先给药联合自控镇痛(PCA)对术后早期疼痛的影响.方法 择期进行腰椎管狭窄症腰椎椎板减压手术的患者54例,随机分为高、中、低剂量组,每组18例.分别于麻醉前2h口服普瑞巴林300,150,75 ng,术后脱机即开始自控镇痛,记录术后2,6,12,24h患者的视觉模拟评分(vAS)及术后24h内自控镇痛药物用量及药物不良反应发生率.结果 术后2h,高、中、低剂量组VAS评分分别为3.72±1.27,3.67±1.14,4.78±1.31,高、中剂量组与低剂量组比较,差异有统计学意义(P<0.05).术后6h,高、中、低剂量组VAS评分分别为3.06±0.80,3.28 ±1.49,4.00±0.69,高剂量组与低剂量组比较,差异有统计学意义(P<0.05).术后12 h,高、中、低剂量组VAS评分分别为2.28±0.67,3.11±1.28,3.33 ±0.84,高、中剂量组与低剂量组比较,差异有统计学意义(P<0.05).术后24h,高、中、低剂量组VAS评分分别为2.17±0.62,2.83±1.10,2.83±0.71,差异无统计学意义(P>0.05).高剂量组出现头晕伴恶心呕吐1例,嗜睡1例,恶心呕吐1例,药物不良反应发生率为16.67%(3/18例);中、低剂量组分别出现恶心呕吐1例,药物不良反应均为5.56%(1/18例),3组药物不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 普瑞巴林预先给药用于骨科手术,术后早期镇痛效果良好,并且药物不良反应发生率低,300 mg的预先给药可能是一个较好的方案.