多层螺旋CT引导下经皮肺穿刺活检术的临床应用及并发症影响因素分析

• 作者: 张川 张皓 李兵 李杨 李豪胜 杨汉丰 杨茂江 琼仙 袁术
• 来源期刊: 华西医学
• 关键词: 多层螺旋CT引导 肺穿刺活体组织检查 临床应用 并发症
• 年，卷（期）: 2017,（8）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1238-1242
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.7507/1002-0179.201609149

摘要

目的 探讨多层螺旋CT (multislice computed tomography,MSCT)引导下经皮肺穿刺活检术(percutaneous transthoracic needle biopsy,PTNB)的临床价值和并发症因素分析.方法 回顾川北医学院附属医院和重庆市垫江县人民医院2013年1月-2016年12月行MSCT引导下PTNB的179例肺部周围性结节患者,分析并发症的发生率及影响因素,总结穿刺活检结果及诊断准确率.结果 179例患者中,MSCT引导下PTNB检出129例恶性肿瘤,与手术切除病灶后的病理结果及临床保守治疗随访结果对照比较,总体诊断正确率93.30％,恶性肿瘤诊断正确率92.14％,主要并发症为气胸、肺出血、呼吸困难、咯血.并发症主要危险因素为病灶大小≤2 cm、距离膈面短径≤5 cm、穿刺深度＞5 cm、穿刺胸膜角度＞50°、穿刺次数≥2次、穿刺时间≥20 min、患者年龄＞60岁、合并肺部疾病(P＜0.05).结论 MSCT引导下PTNB临床应用价值高,穿刺技术熟练、选择合适的穿刺方案有利于减少穿刺活检的并发症.