电针预处理联合α2AR激动剂对围手术期心率变异性的影响

• 作者: 周正清 朱俊 沈华 赵小敏 陈云飞 陈潇毅 陈磊 陈谦 陈轶菁
• 来源期刊: 上海针灸杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 电针 围手术期 α2AR激动剂 心率变异性 平均动脉压 心率
• 年，卷（期）: 2017,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 541-545
• 页数: 5页
• 分类号: R246.2
• 字数: 3473字
• 语种: 中文
• DOI: 10.13460/j.issn.1005-0957.2017.05.0541

摘要

目的 观察电针预处理联合α2肾上腺素能受体(α2AR)激动剂对围手术期患者心率变异性的影响.方法 将择期行下肢骨科手术患者120例,采用查随机数字表法随机均分为4组,对照组(A组)、电针组(C组)、α2AR组(D组)和针药复合组(N组),每组30例.记录4组术前1 d、术后1 d HRV各项指标,具体为SDNN、SDANN、rMSSD、pNN50、LF、HF、LF/HF及TP;同时记录插管前(T0)、插管后即刻(T1)、插管后5 min(T2)、拔管后即刻(T3)、拔管后5 min(T4)、拔管后60 min(T5)、拔管后180 min(T6)患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)的变化情况.结果 N组各时点HR、MAP与T0比较差异无统计学意义(P>0.05),A组T1~T6时点HR、MAP较T0明显升高(P<0.05),C组、D组T1~T4时点HR、MAP较同组T0明显升高(P<0.05);N组T1~T6时点HR、MAP明显低于A组(P<0.05),T1~T4时点HR、MAP明显低于C、D组(P<0.05);C组、D组T5、T6时点HR、MAP明显低于A组(P<0.05).与术前1 d比较,A组术后1 d LF、HF、LF/TF、TP均明显增高(P<0.05),A组、D组术后1 d SDDN、SDANN、rMSSD、pNN50明显降低(P<0.05);C组、D组、N组术后1 d LF、HF、LF/TF、TP较A组均显著降低(P<0.05);C组、N组术后1 d SDDN、SDANN、rMSSD、pNN50较A组、D组均显著升高(P<0.05).结论 电针预处理联合α2AR激动剂改善心脏交感/迷走神经的平衡状态,更好地维持围手术期血流动力学稳定.