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宫颈癌及高级别宫颈上皮内瘤变子宫切除术后阴道上皮内瘤变88例临床分析
宫颈癌及高级别宫颈上皮内瘤变子宫切除术后阴道上皮内瘤变88例临床分析
作者:
丁晖
刘巧
吴宜林
陈蒲香
基本信息来源于合作网站,原文需代理用户跳转至来源网站获取
阴道上皮内瘤变
人乳头瘤病毒
宫颈癌
宫颈上皮内瘤变
摘要:
目的:探讨宫颈癌及高级别宫颈上皮内瘤变(CIN Ⅱ及以上,简称CIN Ⅱ+)子宫切除术后阴道上皮内瘤变(VaIN)的临床特点、诊断及治疗.方法:回顾性分析收治的宫颈癌及CINⅡ+术后门诊规律随访时经阴道镜下活检发现的88例VaIN患者(VaIN Ⅰ 55例,VaIN Ⅱ23例,VaIN Ⅲ10例)的临床病理资料.结果:①88例患者中82例(93.18%)无明显临床症状.发生VaIN Ⅰ的中位年龄(47.23岁)低于VaIN Ⅱ+(50.75岁),差异有统计学意义(P<0.05).②CIN Ⅱ+和宫颈癌术后发生VaIN的平均时间为22.01±4.13月,CINⅡ+及宫颈癌术后2年内发现VaIN的比率(65.90%)高于2年及以上(34.10%),差异有统计学意义(P<0.05).③TCT、HPV及两者联合筛查VaIN的敏感性分别为44.57%、69.31%、87.50%,差异有统计学意义(P<0.05).④HPV感染:61例HPV感染的VaIN患者中,高危型HPV感染58例(95.08%).发生VaIN时HPV感染亚型与既往CINⅡ+或宫颈癌时HPV感染亚型相同的VaIN Ⅱ+所占比例(56.00%)多于VaIN Ⅰ(17.78%),差异有统计学意义(P<0.05).⑤共失访8例(9.09%).50例VaIN Ⅰ患者均未治疗,随访24例(48.00%)患者转为正常,23例(46.00%)患者为持续VaIN Ⅰ状态,3例(6.00%)进展为VaINⅡ.未行治疗的VaIN Ⅱ患者7例,规律随访6例,无一例进展;经手术治疗的VaIN Ⅱ+患者24例,无一例进展为阴道癌.1例持续的阴道或外阴上皮的中~重度不典型增生,共行4次手术治疗.结论:VaIN多无临床症状,易漏诊;随年龄的增加,VaIN的级别较高.CIN Ⅱ+及宫颈癌术后2年内应密切监控VaIN的发生.HPV和TCT联合筛查能提高对VaIN的诊断.检测特定类型的HPV感染对于识别VaIN风险有一定重要性.VaIN Ⅰ采用观察治疗可行,VaIN病变均应严密随访.
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文献信息
篇名
宫颈癌及高级别宫颈上皮内瘤变子宫切除术后阴道上皮内瘤变88例临床分析
来源期刊
实用妇产科杂志
学科
医学
关键词
阴道上皮内瘤变
人乳头瘤病毒
宫颈癌
宫颈上皮内瘤变
年,卷(期)
2017,(6)
所属期刊栏目
论著与临床
研究方向
页码范围
438-442
页数
5页
分类号
R711.74
字数
4843字
语种
中文
DOI
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作者信息
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姓名
单位
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1
陈蒲香
26
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丁晖
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6.0
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吴宜林
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刘巧
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人乳头瘤病毒
宫颈癌
宫颈上皮内瘤变
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实用妇产科杂志
主办单位:
四川省医学会
出版周期:
月刊
ISSN:
1003-6946
CN:
51-1145/R
开本:
大16开
出版地:
成都市青羊区上汪家拐街39号
邮发代号:
62-44
创刊时间:
1985
语种:
chi
出版文献量(篇)
6961
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