缺血性脑卒中患者静脉溶栓院内流程优化研究

• 作者: 吉训明 孙长怡 孙雪莲 宋海庆 常红 杨莘 梁潇 郭秀海 郭蕊 马青峰
• 来源期刊: 中国护理管理
• 学科: 医学
• 关键词: 缺血性脑卒中 静脉溶栓 院内流程优化
• 年，卷（期）: 2017,（8）
• 所属期刊栏目: 护理质量
• 页码范围: 1081-1086
• 页数: 6页
• 分类号: R47
• 字数: 4909字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2017.08.018

摘要

目的:优化缺血性脑卒中患者静脉溶栓院内救治流程,缩短患者到院至用药的时间(Door-to-Needle Time,DNT),提高患者院内静脉溶栓治疗时间窗内的溶栓率.方法:建立"并联诊疗"模式的静脉溶栓院内流程;比较流程优化前后患者DNT及各关键环节用时、院内时间窗内患者溶栓率及患者预后.结果:流程优化后比优化前DNT中位数缩短62 min(P<0.01);优化后院内时间窗内患者溶栓率提高了76.3%;护士接诊至急诊医生开始接诊的时间中位数缩短3 min(P<0.01);护士接诊至溶栓医生开始接诊的时间中位数缩短9 min(P<0.01);护士抽血结束至检验回报的时间中位数缩短23 min(P<0.01);护士接诊至完成CT的时间中位数缩短13 min(P<0.05);家属决策时间中位数缩短12 min(P<0.01);患者住院时间中位数缩短2 d(P<0.01).结论:静脉溶栓院内流程优化效果显著,DNT及各关键环节用时显著缩短,院内时间窗内患者溶栓率明显提高,改善了患者预后.