超声造影对肝硬化背景下早期肝癌与增生结节鉴别诊断

• 作者: 丁建民 周洪雨 周燕 王彦冬 经翔
• 来源期刊: 中国超声医学杂志
• 关键词: 超声造影 肝硬化 肝癌 肝细胞增生结节
• 年，卷（期）: 2017,（8）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 711-714
• 页数: 4页
• 字数: 2791字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-0101.2017.08.012

摘要

目的 探讨超声造影(CEUS)对肝硬化背景下早期HCC的诊断效能,通过分析早期HCC增强特征,提高CEUS对早期HCC与增生结节的鉴别诊断能力.方法 接受CEUS检查的肝硬化患者2 130例,176例满足入选标准.以超声引导穿刺活检病理诊断作为金标准,通过ROC曲线回顾性分析CEUS对不同直径分层下HCC的诊断效能,并对早期HCC与增生结节的CEUS增强模式进行对比分析.结果 176例患者176个结节中HCC 127个,良性结节49个.85.8％ (109/127) HCC结节在CEUS上表现为动脉期高增强,1～2 cm组和2～3 cm组中的81.0％和90.0％的HCC结节动脉期表现为高增强.1～2 cm组和2～3 cm组中HCC表现为典型增强模式的结节分别为72.4％和88.4％ (P=0.022).58个1～2 cm组HCC,16个结节不符合指南推荐典型HCC的CEUS增强模式.结论 CEUS对肝硬化背景下HCC早期诊断及与各类增生结节的鉴别诊断具有较高的诊断效能;与直径2～3 cm的HCC相比,直径1～2 cm的HCC表现为典型增强模式的比例降低,应高度警惕;动脉期高增强表现对早期HCC诊断具有重要价值,但应注意与动脉期高增强的增生不良结节进行鉴别.