逆向溶栓联合PCI术治疗急性ST段抬高型心肌梗死的1年随访观察

• 作者: 刘伟 李国庆 沈鑫 穆叶赛·尼扎提 郭自同
• 来源期刊: 新疆医科大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 逆向溶栓 无复流 急性ST段抬高型心肌梗死 左心室射血分数 左室舒张末期内径
• 年，卷（期）: 2017,（7）
• 所属期刊栏目: 临床医学研究
• 页码范围: 902-905
• 页数: 4页
• 分类号: R453
• 字数: 4018字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-5551.2017.07.011

摘要

目的 观察逆向溶栓联合冠脉支架植入术(PCI)治疗急性ST段抬高型心肌梗死急性心肌的1 a随访结果.方法 将116例急性ST段抬高型心肌梗死患者随机分成逆向溶栓联合PCI组(56例)和直接PCI组(60例),逆向溶栓联合PCI术经微导管将尿激酶原注射至闭塞段以远进行逆向溶栓,然后再行PCI,直接PCI组对靶病变血管行常规PCI术, 术后进行为期1 a的随访，比较2组术后即刻冠状动脉血流及心肌灌注情况，1 a内主要心脏不良事件( MACE) 发生率及左心室收缩功能变化.结果 逆向溶栓联PCI组出现慢复流所占比例（3.6%）明显低于直接PCI组（20%）( P=0.003）;逆向溶栓联合PCI组2 h心电图ST段回落＞50%患者所占比例（60.7%）高于直接PCI组（38.3%）（ P=0.016）;住院期间逆向溶栓联合PCI组射血分数[（49±9)%]高于直接PCI组[（45.8±8.6)%]，2组比较差异有统计学意义( P=0.018）;住院期间逆向溶栓联合PCI组左心室舒张期末内径(LVEDd)[（44.5±7.4) mm]低于直接PCI组[（46.4±8.2) mm]，2组比较差异均有统计学意义( P=0.016）;逆向溶栓联合PCI组在1个月、3个月、1 a心脏超声测量的左心室射血分数(LVEF)均高于直接PCI组，差异有统计学意义( P<0.05），逆向溶栓联合PCI组在1个月、3个月、1 a心脏超声测量的LVEDd、脑钠肽(NT-proBNP)均低于直接PCI组，差异有统计学意义（ P<0.05）;2组患者随访1 a后心源性死亡、严重心力衰竭的发生率，差异无统计学意义.结论 对于ST段抬高性心肌梗死，采用逆向溶栓联合PCI术治疗可能降低慢血流、无复流的发生率，改善左心室收缩功能，对改善患者的长期预后可能有一定的帮助.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李国庆	新疆维吾尔自治区人民医院心内科	99	259	9.0	11.0
2	刘伟	新疆维吾尔自治区人民医院心内科	45	114	6.0	9.0
3	郭自同	新疆维吾尔自治区人民医院心内科	13	33	4.0	5.0
4	沈鑫	新疆维吾尔自治区人民医院心内科	6	19	2.0	4.0
5	穆叶赛·尼扎提	新疆维吾尔自治区人民医院心内科	2	12	2.0	2.0