地塞米松复合舒芬太尼对超声引导下罗哌卡因下肢神经阻滞效应的影响

• 作者: 冯树全 赵赢 邵安民
• 来源期刊: 广西医科大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 地塞米松 舒芬太尼 罗哌卡因 超声 神经阻滞
• 年，卷（期）: 2017,（11）
• 所属期刊栏目: 临床交流
• 页码范围: 1649-1652
• 页数: 4页
• 分类号: R614.4
• 字数: 3650字
• 语种: 中文
• DOI: 10.16190/j.cnki.45-1211/r.2017.11.33

摘要

目的:探讨地塞米松复合舒芬太尼对超声引导下罗哌卡因下肢神经阻滞效应的影响.方法:选取2016年1月至2017年1月在江苏省昆山市中医医院行下肢骨折切复内固定术的患者60例,按麻醉药物不同分为A组(0.5％罗哌卡因4 mL/kg)、B组(0.5％罗哌卡因4 mL/kg+舒芬太尼0.4 mg/L)和C组(0.5％罗哌卡因4 mL/kg+舒芬太尼0.4 mg/L+地塞米松10 mg),每组20例.所有患者均在超声引导下行股、坐骨、股外侧皮、闭孔神经阻滞.记录患者感觉阻滞起效时间(T1)、感觉阻滞完善时间(T2)、运动阻滞起效时间(T3)、感觉阻滞维持时间(T4)、运动阻滞维持时间(T5)、术后疼痛视觉模拟评分(VAS)、静脉自控镇痛(PCIA)单位时间用药量、总按压次数、有效按压次数、术后舒芬太尼用量,同时观察患者不良反应的发生情况.结果:3组患者T1、T2、T3比较,差异无统计学意义(P＞0.05),B组、C组T4、T5较A组明显延长,且C组更为明显(P＜0.01).C组术后12h、24 h、36 h的VAS评分显著低于A组、B组(P＜0.01).C组PCIA单位时间用量、总按压次数、有效按压次数及术后舒芬太尼用量均明显少于A组、B组(均P＜0.01),且术后总不良反应发生率明显降低(P＜0.01).结论:地塞米松复合舒芬太尼能有效延长罗哌卡因下肢神经阻滞作用时间,减轻患者术后疼痛,减少术后阿片类药物用量,并能减少不良反应.