初次TKA术中自体结构植骨加延长杆重建中重度内翻膝合并胫骨平台骨缺损

• 作者: 周现杰 张远金 徐立军 段军 王勤志 陈又年 陈翔
• 来源期刊: 中国骨与关节损伤杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 全膝关节置换术 胫骨平台 骨缺损 结构植骨 延长杆
• 年，卷（期）: 2017,（12）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 1310-1312
• 页数: 3页
• 分类号: R687.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.7531/j.issn.1672-9935.2017.12.029

摘要

目的 观察采用自体骨结构植骨结合延长杆修复中重度内翻膝合并胫骨平台骨缺损、重建膝关节稳定性的效果.方法 笔者自2010-03-2015-02在初次全膝关节置换(TKA)术中对15例存在中重度内翻膝合并胫骨平台骨缺损采用自体骨结构植骨结合延长杆的方法进行修复,重建膝关节稳定性.术前KSS临床评分(20.4±7.2)分,KSS功能评分(21.3±8.5)分.结果 所有患者获得随访平均18.7(10～32)个月.术中胫骨截骨前测量外侧平台最高点水平线与内侧平台骨缺损最低点水平线之间的垂直距离平均20.2(18～24)mm,胫骨截骨后再次测量内侧骨缺损垂直距离平均9.3(8～11)mm.末次随访膝关节KSS临床评分(92.2±5.0)分,KSS功能评分(90.6±7.5)分,末次随访KSS临床评分和功能评分均优于术前,差异有统计学意义(P＜0.05).术后X线片下肢力线得到有效矫正,无感染、假体松动、骨吸收等情况发生.结论 对初次TKA术中中重度内翻膝合并胫骨平台骨缺损采用自体骨结构植骨结合延长杆能修复骨缺损,重建关节稳定性,早期临床疗效满意.