自体楔形骨块修复初次膝关节置换时严重膝内翻畸形的研究

• 作者: 樊建军 董乐乐 董海涛 蔚磊 连建强
• 来源期刊: 实用医学杂志
• 关键词: 膝关节 置换 骨移植 骨重建 自体
• 年，卷（期）: 2015,（18）
• 所属期刊栏目: 临床总结
• 页码范围: 3046-3049
• 页数: 4页
• 字数: 3971字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-5725.2015.18.035

摘要

目的：行初次膝关节置换术时，对严重膝内翻（内翻角＞15°）的治疗方法较多，但疗效及费用差异较大，本研究介绍一种疗效满意、经济适用的方法：自体楔形骨块嵌入移植治疗严重膝内翻畸形。方法：回顾性分析本院2006年1月至2014年1月初次膝关节置换术患者687例，721膝，严重膝内翻畸形16例，21膝，全部为非包容性倾斜型骨缺损，平均体质指数31 kg／m2，年龄（63±5）岁，术前临床 KSS 评分18分，其中疼痛评分12分，活动度评分12分，内翻角平均为27°，功能KSS 评分20分。手术的关键点是术中将胫骨内侧平台骨缺损修剪成阶梯状梯形骨缺损，将外侧平台截骨块修剪成与缺损面紧密匹配的骨块，完整嵌入缺损面，以增加植骨块与主体骨的接触面积、即刻稳定性，减少骨水泥渗漏。术后3个月完全负重。结果：平均随访5．3年，膝关节平均临床KSS 评分由42分恢复到88分，平均功能KSS 评分由57分恢复到92分。术后6个月后，X线片见植骨块骨小梁改建，未见植骨块塌陷、应力骨折、松动、骨不连发生。12个月后核素扫描可见植骨部核素浓聚，炎性指标未见异常。结论：初次膝关节置换中，自体楔形骨块嵌入修复骨缺内后侧骨缺损具有植骨愈合率高、功能恢复好、费用低的优势。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	董乐乐		70	203	7.0	11.0
2	蔚磊		15	55	3.0	7.0
3	连建强		13	33	4.0	5.0
4	樊建军		22	113	6.0	10.0
5	董海涛		3	16	2.0	3.0