急性肺栓塞患者心电图表现及对预后的影响分析

• 作者: 狄美凤
• 来源期刊: 中国医学前沿杂志（电子版）
• 关键词: 急性肺栓塞 心电图 预后 影响
• 年，卷（期）: 2017,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 78-81
• 页数: 4页
• 字数: 3059字
• 语种: 中文
• DOI: 10.12037/YXQY.2017.01-13

摘要

目的 分析急性肺栓塞患者心电图表现,并观察心电图变化对患者预后的影响,为预测急性肺栓塞患者病情及转归提供参考依据.方法 回顾性分析本院2010年4月至2015年4月收治的437例急性肺栓塞患者的临床资料.按照患者入院30天的预后情况将其分为存活组及病死组,比较两组患者的临床资料和心电图表现的差异,将存在统计学差异的因素纳入Logistic多因素回归分析,并分析心电图表现对患者预后的影响.结果 437例急性肺栓塞患者中,存活388例(88.8%),病死49例(11.2%).两组中晕厥、休克、心脏病病史、慢性阻塞性肺疾病病史的患者所占比例比较差异均有显著性(P<0.05).两组中完全性右束支传导阻滞,Ⅰ、Ⅱ、V4~6导联ST段抬高或压低,Ⅲ、aVF导联Q波异常等心电图特征的患者所占比例比较差异均有显著性(P<0.05).Logistic多因素分析显示,晕厥、休克、心脏病病史、心电图异常均为影响急性肺栓塞患者预后的独立危险因素(P<0.05),其中心电图异常的风险比最高,为12.244;心电图异常患者的病死风险是未合并心电图异常患者的6.841~21.914倍.以心电图是否异常为预测截点,心电图异常预测急性肺栓塞患者病死的接受者操作特征曲线(ROC曲线)下面积为0.646,灵敏度为52.0%,特异度为71.0%.结论 多数急性肺栓塞患者均存在心电图异常表现,且随着心电图异常的加剧,其预后呈恶化趋势,结合临床症状、既往病史可进一步提高急性肺栓塞患者预后评估的准确性.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	狄美凤	内蒙古医科大学附属医院心电图室	13	15	2.0	3.0