以眼睑下垂为首发表现的松果体区生殖细胞瘤误诊1例报道

• 作者: 刘志鹏 左鹏 李曼 肖展翅
• 来源期刊: 中西医结合心脑血管病杂志
• 关键词: 生殖细胞瘤,松果体区 误诊 重症肌无力
• 年，卷（期）: 2017,（3）
• 所属期刊栏目: 经验交流
• 页码范围: 383-384
• 页数: 2页
• 分类号: R739.91
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-1349.2017.03.039

摘要

目的 探讨松果体区生殖细胞瘤的诊断要点、误诊原因及防范措施.方法 对我院近期收治的以眼睑下垂为首发表现的1例松果体区生殖细胞瘤的临床资料进行回顾性分析.结果 病人因左侧眼睑下垂2周于外院诊断为眼肌型重症肌无力,予泼尼松、溴吡斯的明药物治疗无效,又依次出现头痛、右侧眼睑下垂、四肢无力、嗜睡,诊断全身型重症肌无力.转我院行头颅MRI平扫+增强提示松果体区占位病变、脑积水,考虑松果体区生殖细胞瘤,予脑脊液脑室-腹腔分流术.术后转湖北省肿瘤医院,对松果体区病灶行放射性治疗(19.8Gy/17F)后,病灶较治疗前减小77.42％,颅内生殖细胞瘤基本确诊;继续行全脑放射性治疗(50.4Gy/28F),病灶较治疗前减小86.31％.未予药物及其他治疗,出院后6个月复诊,松果体区病灶稍有强化,较治疗前减小96.78％,病人神志清楚,头痛、眼睑下垂、四肢无力消失,临床痊愈.结论 早期临床表现不典型,发病率低及接诊医生思路狭窄是导致本例误诊的主要原因.因此,对于临床表现不典型的病人,应拓宽诊断思路,及时完善相关检查,可防止或减少其误诊.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	肖展翅		59	388	11.0	16.0
2	左鹏		11	34	3.0	5.0
3	刘志鹏		1	1	1.0	1.0
4	李曼		1	1	1.0	1.0