肥胖指标评估慢性肾脏疾病患者死亡风险的意义

• 作者: 卢志远 张国召 王伟
• 来源期刊: 中国医师杂志
• 关键词: 肥胖症 体重 腰臀比 肾疾病 死亡
• 年，卷（期）: 2017,（3）
• 所属期刊栏目: 短篇论著
• 页码范围: 434-437
• 页数: 4页
• 字数: 3016字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1008-1372.2017.03.032

摘要

目的 探讨不同人体测量指标(体重、体重指数、腰围及臀围)用于评估慢性肾脏疾病(CKD)患者死亡风险的意义.方法 2008年1月1日至2011年5月31日选取本市居住5年以上、年龄≥30岁CKD患者,采用Cox比例风险回归模型评测不同人体测量指标与死亡风险的相关性.结果 本研究共纳入对象460例,年龄(57.7±11.2)岁.随访时间(5.2±0.4)年,121例患者死亡.校正混杂因素(年龄、性别、肌酐、冠状动脉疾病病史及吸烟),没有人体测量指标达到显著水平,然而,在校正混杂因素及中介因素(高血压、糖尿病及高胆固醇血症)后,体重、体重指数、腰围及臀围预测死亡率危险比分别为:0.77(0.66 ～0.91)、0.82(0.71 ～0.97)、0.83(0.71 ～0.95)、0.79(0.67 ～0.94).因性别与腰围在预测死亡事件中存在交互作用,对性别进行分层分析,男性在模型2中可以得出,所有人体测量指标中显著降低死亡事件的发生,风险比分别为:体重0.72(0.57 ～0.92),腰围0.67(0.54 ～0.83)及臀围0.71(0.52 ～0.96),而对于女性,没有发现任何人体测量指标会改变死亡事件的风险.结论 对于男性CKD患者而言,肥胖指标反而使生存获益.