表皮生长因子受体和转移抑制基因23表达对直肠癌术后患者预后的影响

• 作者: 吴昌平 张大川 徐斌 杜鹏 熊玉琪 蒋敬庭 邓旭 邵英杰 郑晓
• 来源期刊: 中华实验外科杂志
• 关键词: 表皮生长因子受体 转移抑制基因23 直肠癌
• 年，卷（期）: 2017,（1）
• 所属期刊栏目: 大肠外科
• 页码范围: 20-23
• 页数: 4页
• 字数: 2851字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-9030.2017.01.006

摘要

目的 探讨表皮生长因子受体(EGFR)和转移抑制基因23(nm23)蛋白表达与直肠癌术后患者预后的关系,寻找可靠的预后预测因子组合.方法 采用免疫组织化学染色法检测243例直肠癌组织中EGFR和rim23蛋白的表达,记录患者病理及临床资料,并进行随访.运用Kaplan-Meier、Cox回归及分层分析评估直肠癌组织中EGFR和nm23蛋白的表达与直肠癌术后患者无进展生存期(PFS)之间的关系.结果 免疫组织化学结果显示EGFR和nm23在直肠癌组织中均有表达.Kaplan-Meier分析结果显示,EGFR高表达的直肠癌术后患者预后较差,中位PFS为21.0个月,低表达患者的预后较好,中位生存期为37.8个月(x2=8.687,P=0.003);而nm23高表达的盲肠癌术后患者预后较好,中位PFS为35.4个月,低表达患者预后较差,中位PFS为13.4个月(x2=15.593,P=0.001).EGFR低表达且nm23高表达的患者PFS更长,中位PFS为62.9个月(x2=18.227,P=0.000).单因素分析结果显示,相较于EGFR低表达且nm23高表达的直肠癌术后患者,EGFR高表达且nm23低表达患者肿瘤进展的风险更高[风险比(HR)=2.290,95％可信区间(CI):1.548～3.387,P=0.000].多因素分析(Cox)发现,EGFR和nm23可作为直肠癌术后患者预后的联合预测因子(HR=1.966,95％ CI:1.319 ～2.929,P=0.001).此外,分层分析结果也表明,Dixon手术后EGFR低表达且nm23高表达的患者较其他患者预后更好,中位PFS为62.9个月(x2=9.170,P=0.003),且在此类患者中,接受FOLFOX4方案化疗的患者较其他患者PFS更长,中位PFS为61.1个月(x2=8.218,P=0.004).结论 EGFR和nm23可用于直肠癌术后患者预后的判断,并且是一对较理想的预后预测因子组合.