急性上呼吸道感染并发病毒性心肌炎患者临床特点及动态心电图监测意义

• 作者: 张丽丽
• 来源期刊: 中国医学前沿杂志（电子版）
• 关键词: 急性上呼吸道感染 病毒性心肌炎 心肌酶 cTnI 心律失常
• 年，卷（期）: 2017,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 106-109
• 页数: 4页
• 字数: 3067字
• 语种: 中文
• DOI: 10.12037/YXQY.2017.02-22

摘要

目的 分析急性上呼吸道感染并发病毒性心肌炎患者的临床特点,应用动态心电图监测患者心脏活动,为临床治疗急性上呼吸道感染并发病毒性心肌炎提供参考依据.方法 将2010年10月至2016年2月于本院确诊为急性上呼吸道感染并发病毒性心肌炎的67例患者纳入心肌炎组,并将同期于本院门诊体检的50例健康者纳入对照组.观察心肌炎组患者心功能的相关临床症状,分析心肌酶谱和心脏损伤相关指标与健康人群之间的差异,对比常规心电图与动态心电图的监测结果.结果 急性上呼吸道感染并发病毒性心肌炎首发症状以胸痛、胸闷、呼吸困难或气促为主.心肌酶和心肌损伤标志物检测结果显示,各指标均在发病第1周升高后逐渐下降,乳酸脱氢酶(lactic dehydrogenase,LDH)和心肌肌钙蛋白I(cardiac troponin I,cTnI)水平维持时间较长,进入恢复期仍显著高于健康组.病毒性心肌炎可出现多种心律失常,动态心电图检出62例(92.5%)77例次心律失常,常规心电图检出42例(62.7%)45例次心律失常,二者比较差异具有显著性(χ2=17.179,P=0.000).病毒性心肌炎急性期心律失常发生率较高,动态心电图检出61例次(79.2%),常规心电图检出40例次(88.9%);部分患者心律失常延续至恢复期,动态心电图在恢复期检出16例次(20.8%),常规心电图检出5例次(11.1%).结论 急性上呼吸道感染并发病毒性心肌炎起病无特异性,必须提高警惕作出正确诊断,并采用综合手段监测患者心功能,及时采取措施保护心肌,防止发生心源性猝死或持久性心律失常.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张丽丽	内蒙古医科大学附属医院急诊科	4	20	2.0	4.0