内镜联合药物诊治肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效及再出血危险因素研究

• 作者: 叶营 孙相钊 张俐 莫如聪 蔡春调
• 来源期刊: 海南医学
• 学科: 医学
• 关键词: 食管胃底静脉曲张 出血 套扎术 硬化注射术 组织黏胶 生长抑素 危险因素
• 年，卷（期）: 2017,（3）
• 所属期刊栏目: 论著 -- 临床研究
• 页码范围: 374-377,378
• 页数: 5页
• 分类号: R575.2
• 字数: 4105字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-6350.2017.03.010

摘要

目的：探讨肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血(EGVB)内镜联合药物诊治的效果及再出血危险因素。方法选取2011年1月至2015年7月期间在廉江市人民医院消化内科治疗的114例肝硬化EGVB患者作为研究对象。采用内镜下食管静脉曲张套扎术联合内镜下静脉曲张硬化注射术(EIS)治疗食管静脉曲张出血，采用组织黏胶内镜注射联合EIS治疗胃底静脉曲张出血，同时所有患者均给予生长抑素和心得安治疗。统计静脉曲张类型、疗效和并发症情况。根据止血成功后是否再出血把患者分为未出血组和再出血组，统计两组的再出血危险因素。采用行×列表χ2检验及其分割法和多因素Logistic回归分析等分析相关数据。结果所有患者均止血成功，止血成功率为100.00%。1型食管胃静脉曲张（GOVl）、2型食管胃静脉曲张(GOV2)、GOVl+GOV2的静脉曲张消失率分别为93.55%、66.67%、68.57%，其中GOVl的静脉曲张消失率明显高于其他两种类型，差异圴有统计学意义(P<0.05)；GOVl、GOV2、GOVl+GOV2的静脉曲张复发率分别为9.68%、35.42%、37.14%，其中GOVl的静脉曲张复发率明显低于其他两种类型，差异圴有统计学意义(P<0.05)；门静脉内径、Child-Pugh评分是再出血的独立危险因素，而白蛋白浓度和血钠浓度是保护因素。结论内镜联合药物诊治肝硬化EGVB的效果明确，其中以GOVl的疗效最为显著。影响肝硬化EGVB再出血的因素众多。