PML/RARα阳性急性早幼粒细胞白血病转为PLZF/RARα阳性病例报告并文献复习

• 作者: 张岩 张梅 张莹 段明辉 田莉萍 秦晓明 韩冰
• 来源期刊: 中国临床医生杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 急性早幼粒细胞白血病 锌指蛋白 融合基因
• 年，卷（期）: 2017,（9）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 62-64
• 页数: 3页
• 分类号: R551
• 字数: 2852字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-8552.2017.09.022

摘要

目的 提高对急性早幼粒细胞白血病融合基因转变的认识.方法 1例初治为PML/RARα阳性的急性早幼粒细胞白血病(APL)患者,正规治疗4年后,融合基因转为PLZF/RARα阳性,总结诊断及治疗经过.结果 患者经骨髓形态学、组织化学、免疫分型、染色体、融合基因等检查明确诊断为PML/RARα阳性的APL,经维A酸及亚砷酸诱导缓解达完全缓解后,予以4程柔红霉素80mg,60mg,60mg;阿糖胞苷100mg,每12小时1次,第1~7天治疗(DA方案),11程亚砷酸序贯治疗,反复复查骨髓细胞形态学均为完全缓解,融合基因PML/RARα持续转阴.确诊4年后,骨髓细胞形态学提示复发,复查融合基因PML/RARα阴性,PLZF/RARα阳性,染色体t(11;17),经大剂量阿糖胞苷化疗达到完全缓解后,行异基因外周血干细胞移植,随访至2016年1月,血常规无异常.结论 急性早幼粒细胞白血病复发时,可出现融合基因的转变,由PML/RARα阳性转为PLZF/RARα阳性.PLZF/RARα阳性的急性早幼粒细胞白血病对维甲酸耐药,亚砷酸治疗效果差,大剂量阿糖胞苷可取得一定疗效,仍需骨髓移植.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	秦晓明		3	7	2.0	2.0
2	张岩	北京隆福医院血液科	6	13	2.0	3.0
3	田莉萍	北京隆福医院血液科	3	8	2.0	2.0
4	张莹	北京隆福医院血液科	3	8	2.0	2.0
5	段明辉	北京协和医院血液科	4	8	2.0	2.0
6	韩冰	北京协和医院血液科	14	12	2.0	3.0
7	张梅	北京隆福医院血液科	4	4	2.0	2.0