一种病案首页质量监控系统的设计与应用研究

• 作者: 万小康 张雪梅 彭城 杨帆 袁欣
• 来源期刊: 中国病案
• 关键词: 病案首页 质量控制系统 数据质量 流程改造
• 年，卷（期）: 2017,（8）
• 所属期刊栏目: 质量管理
• 页码范围: 15-18
• 页数: 4页
• 字数: 3694字
• 语种: 中文

摘要

目的 设计一种新型的病案首页数据质量控制系统,进一步提高病案首页质量.方法 将病案首页质控系统嵌入在病案质检系统中,突出病案首页质量的重要性,改造传统工作流程,前移病案首页填写的完整性、逻辑性、规范性三个维度的核查条件,建立医师编码员互动学习环节,实现所有病案首页全方位全程的实时监控,量化评价科室、医师病案首页质量.结果 在应用程序前后,各抽样1200份病案首页,核实住院病案首页填报完整率、项目填报完整率、主要诊断选择正确率、主要手术及操作选择正确率、其他诊断填写完整正确率等指标,分别从70.83%、62.67%、79.67%、91.75%、88.75%上升到96.75%、97.50%、91.67%、94.00%、90.17%,应用后质量指标显著提高,差异具有显著性.病案首页完成天数、病案归档天数由5.38天、7.82天,下降到2.58天、3.76天.结论 病案首页质量监控系统能够有效提高病案首页的填写质量,提高医务人员病案完成效率,有利于病案首页质量持续改进.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张雪梅	解放军武汉总医院质量管理科	4	22	3.0	4.0
2	彭城	解放军武汉总医院质量管理科	3	20	3.0	3.0
3	杨帆	解放军武汉总医院质量管理科	2	17	2.0	2.0
4	万小康	解放军武汉总医院质量管理科	3	20	3.0	3.0
5	袁欣	解放军武汉总医院质量管理科	3	12	2.0	3.0