IgG4相关性肺疾病误诊为肺结核原因分析

• 作者: 侯莉莉 党萍 宋韬 康冠楠 耿书军 马青艳
• 来源期刊: 临床误诊误治
• 学科: 医学
• 关键词: IgG4相关疾病 肺疾病 误诊 肺结核
• 年，卷（期）: 2017,（7）
• 所属期刊栏目: 误诊误治与原因分析
• 页码范围: 40-42
• 页数: 3页
• 分类号: R593
• 字数: 2694字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-3429.2017.07.013

摘要

目的 总结IgG4相关性肺疾病的临床特点及误诊原因.方法 回顾性分析我院收治的1例曾误诊为肺结核的IgG4相关性肺疾病患者临床资料.结果 患者因右侧胸痛1个月,发热伴上腹痛半个月,左侧胸痛8 d入院.胸部CT检查示双肺上叶斑片状密度增高影,干扰素释放试验阳性,38KDa及LAM均阳性,支气管镜肺活检示:肺组织慢性炎症,肺间隔增宽,部分肺泡上皮轻度增生.诊断为继发性肺结核,经抗结核治疗无好转.再次行支气管镜取肺病变活组织送上级医院病理会诊,免疫组织化学染色示IgG4/IgG>40%,修正诊断为IgG4相关性肺疾病.给予甲泼尼龙、环磷酰胺治疗后临床症状明显减轻.结论 IgG4相关性肺疾病与肺结核易混淆,诊断有赖于血清IgG4水平测定及组织病理学免疫组织化学染色IgG4/IgG比例升高.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	耿书军	河北省胸科医院结核四科	42	317	9.0	16.0
2	康冠楠	河北省胸科医院结核四科	22	44	4.0	5.0
3	侯莉莉	河北省胸科医院结核四科	27	51	4.0	5.0
4	党萍	河北省胸科医院结核四科	19	40	4.0	5.0
5	宋韬	河北省胸科医院结核四科	24	138	6.0	11.0
6	马青艳	河北省胸科医院结核四科	1	4	1.0	1.0