MRI指导下对妊娠期胎盘植入不同分级的治疗作用研究

• 作者: 沈小东 邵军
• 来源期刊: 中国妇幼健康研究
• 关键词: 核磁共振成像 胎盘植入 分级 疗效
• 年，卷（期）: 2017,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 687-689,746
• 页数: 4页
• 分类号: R714.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-5293.2017.06.024

摘要

目的 探讨核磁共振成像(MRI)指导下对妊娠期胎盘植入不同分级的治疗作用.方法 选取杭州市肿瘤医院和慈溪市明峰医院2014年3月至2016年3月收治的80例超声检查发现前置胎盘并怀疑胎盘植入患者,进行MRI检查、手术和病理诊断,观察胎盘与肌层界面消失,子宫内膜变薄、T2WI胎盘内信号影及子宫轮廓外突等胎盘植入MRI征象,并统计灵敏度、特异性、阳性预测率、阴性预测率,根据MRI植入范围进行分级,判断MRI下胎盘植入不同分级对临床治疗的指导意义.结果 本实验80例超声检查发现前置胎盘并怀疑胎盘植入患者中50例被手术和病理确诊为胎盘植入.50例胎盘植入患者有46例最终被MRI正确诊断,灵敏度为92.00％,特异性90.00％,阳性预测率为93.88％,阴性预测率为87.10％.MRI特征中,胎盘与肌层交界面消失灵敏度及阴性预测率最高,分别为93.48％和86.00％,子宫肌层变薄次之,分别为89.36％及81.48％.子宫轮廓外突的特异度及阳性预测率最高均为100.00％,T2WI胎盘内信号影阳性预测率较高为88.57％.根据MRI横断图上病变最大植入面的比例进行分级,与A级成功率为100.00％相比,B级成功率为26.57％较低,(x2=17.14,P＜0.05);C级成功率为11.11％,较A级成功率低,统计学分析有显著差异(x2=18.28,P＜0.05),较B级成功率低,统计学分析无显著差异(x2=1.13,P＞0.05).结论 MRI指导下诊断方面具有显著优势,胎盘与肌层交界面消失为最佳诊断依据,胎盘植入不同分级对治疗手段选择具有指导意义,适宜临床应用推广.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	沈小东	浙江省杭州市肿瘤医院核医学科	1	9	1.0	1.0