氨甲环酸不同使用方法对全膝关节置换围术期失血量的影响和安全性评价

• 作者: 于方 姚琦 李洪川 王振威 艾笛
• 来源期刊: 中国医药
• 学科: 医学
• 关键词: 膝关节置换术 氨甲环酸 失血 前瞻性研究
• 年，卷（期）: 2017,（7）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1029-1032
• 页数: 4页
• 分类号: R61
• 字数: 3149字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4777.2017.07.019

摘要

目的 探讨氨甲环酸不同使用方法对全膝关节置换围术期失血量的影响与安全性.方法 选取2016年3月至2017年2月于首都医科大学附属北京世纪坛医院因终末期膝关节病行初次单侧全膝关节置换术的患者90例,完全随机分为3组:分别于手术结束前10 min静脉滴注氨甲环酸15 mg,/kg(单次组);于手术开始前1h及手术结束前10 min各静脉滴注氨甲环酸15mg/kg(重复组);不使用氨甲环酸(对照组).记录术前、术后第3天患者的血红蛋白、红细胞比容,以及术后引流量、输血量等指标,观察患者是否出现下肢深静脉血栓的临床症状,并于术前、术后14 d进行下肢血管多普勒检查.结果 单次组和重复组术后引流量、总失血量均明显少于对照组[(253 ±79)、(165±83)ml比(463±174)ml,(865±241)、(742±213) ml比(1 132±319)ml],且重复组少于单次组,差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05),隐性失血量3组差异无统计学意义(P＞0.05).3组患者异体输血率为单次组23.3％(7/30)、重复组13.3％(4/30)、对照组43.3％(13/30),两两比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).所有患者术后14 d内均无下肢深静脉血栓形成.结论 静脉滴注氨甲环酸可减少全膝关节置换术后引流量及围术期总失血量,降低输血率,术前lh及手术结束前10 min重复使用效果更好,且不增加深静脉血栓的发生率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	姚琦	首都医科大学附属北京世纪坛医院关节外科	32	322	8.0	17.0
2	于方	首都医科大学附属北京世纪坛医院关节外科	13	70	4.0	8.0
3	艾笛	首都医科大学附属北京世纪坛医院关节外科	6	5	2.0	2.0
4	王振威	首都医科大学附属北京世纪坛医院关节外科	8	17	2.0	3.0
5	李洪川	首都医科大学附属北京世纪坛医院关节外科	3	18	2.0	3.0