血液净化治疗改善甲氨蝶呤延迟排泄的效果观察

• 作者: 丁致民 张利平 张威 张清 杨洁 王晓飞
• 来源期刊: 中国医药
• 学科: 医学
• 关键词: 骨肉瘤 甲氨蝶呤 延迟排泄 血液净化 血液灌流
• 年，卷（期）: 2017,（7）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1022-1025
• 页数: 4页
• 分类号: R738.1
• 字数: 3952字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4777.2017.07.017

摘要

目的 观察血液净化治疗改善甲氨蝶呤延迟排泄的效果.方法 收集2011年2月至2014年6月北京积水潭医院收治的3例骨肉瘤患儿的临床资料,分析血液净化治疗解救甲氨蝶呤延迟排泄的效果.结果 3例患者均为女性儿童,治疗前及治疗中均采用标准的水化碱化治疗方案,治疗后均常规采用亚叶酸钙进行解救.其中2例出现甲氨蝶呤延迟排泄合并肾损伤,于治疗后9.0 ～10.0 d恢复正常,但均合并严重的急性肝损伤及骨髓抑制;1例未出现急性肾损伤,合并严重的急性肝损伤,但无严重的骨髓抑制发生.3例患儿进行血液净化治疗干预共7次;首次进行血液净化治疗干预的时间分别为甲氨蝶呤给药后38.0 h、48.0 h和4.0h,采用的血液净化治疗方式分别为血液透析联合血液灌流、高通量血液透析联合血液灌流和血液滤过联合血液灌流.血液滤过联合血液灌流治疗甲氨蝶呤血药浓度下降率最高;联合血液灌流治疗的甲氨蝶呤血药浓度下降率高.其中1例经血液净化治疗后甲氨蝶呤血药浓度出现反弹.结论 早期行血液净化治疗可有效解救甲氨蝶呤延迟排泄,并有可能减轻骨髓抑制的严重程度,联合血液灌流可有效降低甲氨蝶呤的血药浓度,需要进一步研究.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张清	北京积水潭医院骨肿瘤科	77	399	9.0	16.0
2	王晓飞	北京积水潭医院肾内科	7	32	3.0	5.0
3	张威	北京积水潭医院药剂科	73	308	10.0	13.0
4	丁致民	北京积水潭医院肾内科	23	162	7.0	12.0
5	张利平	北京积水潭医院肾内科	8	16	2.0	4.0
6	杨洁	北京积水潭医院肾内科	15	41	4.0	5.0