成人大剂量甲氨蝶呤治疗后排泄延迟因素的分析

• 作者: 刘卓刚 吴斌 姚鲲 廖爱军 李旸 李迎春 杨威 林东京 胡荣
• 来源期刊: 中国现代医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 甲氨蝶呤 排泄延迟 血药浓度
• 年，卷（期）: 2015,（10）
• 所属期刊栏目: 新进展研究
• 页码范围: 59-61
• 页数: 3页
• 分类号: R730.53
• 字数: 2228字
• 语种: 中文

摘要

目的 通过对接受大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)化疗患者血药浓度及尿常规和肾功能等指标进行监测,分析MTX排泄延迟的影响因素,为指导HD-MTX化疗提供参考.方法 对2008年9月 2013年7月136例次接受HD-MTX化疗患者的血清药物浓度、尿pH值和肾功能进行监测,并对可能的相关因素进行统计学分析.结果 共检测MTX血药浓度214次,发生排泄延迟共41次(30.1％),43例患者在治疗中发生1次排泄延迟的有11例,发生2次排泄延迟的有7例,发生3次以上排泄延迟的有4例.排泄延迟的危险因素有MTX的用量、开始化疗后24 h尿常规pH值,14例次开始化疗后24 h尿常规pH为7.5,均未发生排泄延迟.结论 在HD-MTX治疗后,在进行亚叶酸钙(CF)解救的同时要配合好碱化和水化,也要对患者血清MTX浓度、尿PH值和肾功能进行监测,发生排泄延迟时及时调整CF解救剂量并加强碱化和水化可减少不良反应发生,必要时需行血液透析.