介入治疗子宫收缩乏力性难治性产后出血的效果及影响因素的Logistic回归分析

• 作者: 冯丽英 沈丽丹
• 来源期刊: 中国妇幼保健
• 学科: 医学
• 关键词: 子宫动脉栓塞术 子宫收缩乏力 难治性产后出血 影响因素
• 年，卷（期）: 2017,（23）
• 所属期刊栏目: 妇女保健
• 页码范围: 5845-5847
• 页数: 3页
• 分类号: R714.45
• 语种: 中文
• DOI: 10.7620/zgfybj.j.issn.1001-4411.2017.23.16

摘要

目的 观察双侧子宫动脉介入栓塞治疗子宫收缩乏力性难治性产后出血(IPPH)的效果,并对其影响因素进行Logistic回归分析.方法 回顾性分析2013年1月-2016年12月张家港市第一人民医院收治的42例子宫收缩乏力性IPPH行介入治疗患者的临床资料.根据术后再出血情况分为成功组和失败组,综合分析患者临床资料和术后情况,采用Logistic回归分析止血失败的危险因素.结果 入选的42例患者中,介入治疗成功36例,成功率为85.72％;失败6例,失败率为14.28％.单因素分析结果显示:年龄、是否合并凝血功能障碍、新生儿异常、软产道损伤、妊娠期合并症、瘢痕子宫、分娩方式、宫缩剂使用方式是止血失败的危险因素(P＜0.05).多因素结果显示:影响介入治疗子宫收缩乏力性IPPH的因素按照危险程度依次是合并凝血功能障碍(OR=8.597)、合并新生儿异常(OR=8.103)、合并妊娠期合并症(OR=7.635)、合并产程异常(OR=7.154)、剖宫产(OR=6.281)、合并软产道损伤(OR=5.349)、合并瘢痕子宫史(OR=4.296)、宫缩剂联用(OR=3.294)、年龄≥32岁(OR=2.436).结论 介入治疗子宫收缩乏力性IPPH具有较高的成功率,是产后止血的有效方法.年龄、新生儿异常、妊娠期合并症等均是影响介入治疗子宫收缩乏力性IPPH的危险因素,临床应根据患者具体情况,制定科学合理的预防措施.